MRI及MRCP诊断胆系泥沙样结石的对照研究

目的对比探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)及轴位T2WI诊断胆系结石的价值。资料与方法对52例患者(33例胆囊结石和19例胆总管结石)行MRCP及轴位T2WI.结果 胆系泥沙样结石在T2WI均特征性地显示为胆囊或胆总管内分层状改变,上层为均匀高信号胆汁,下层为低信号泥沙样结石。但在MRCP的最大信号强度投影(MIP)图像上仅仅显示为局部信号模糊、减低或信号不均匀;在MRCP原始图像上仅在某

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性床放射学杂志 20 0 8年第 2 7卷第 l O期

腹部放射学

MR及 MR P诊断胆系泥沙样结石的对照研究 I C 张勇,程敬亮,翠萍,张任焱,高雪梅,崔晓琳

【要】目的对比探讨磁共振胰胆管成像( R P及轴位 rW诊断胆系结石的价值。资料与方法摘 M C) r 2 者 (3 3例胆囊结石和 1 9例胆总管结石) MR P及轴位 r。结果行 C r 2

对 5例患 2

胆系泥沙样结石在 T【:均特征性地显示为

胆囊或胆总管内分层状改变,上层为均匀高信号胆汁,下层为低信号泥沙样结石。但在 MR P的最大信号强度投影 C

( I) M P图像上仅仅显示为局部信号模糊、减低或信号不均匀; M C在 R P原始图像上仅在某一幅图像上显示为胆总管信 号减低或信号不均匀。结论 r较直观地显示胆系泥沙样结石的分层状改变, MR P均不能准确显示。 r 2 而 C

【关键词】磁共振胰胆管成像

胆结石

对照研究

Th mp r tv t d fM RIa d M R 0a g0 a c e t g a h e Co a ai eS u y o n Ch ln ip n r a0 r p y i h a no i fBi a y Sa d t n s n t e Di g ss o l r n y S o e i Z HANG Y n o g,C NG Jn l n,RE C iig e 1 HE igi g a N upn,ta. De at n fRa ilg t e F rtAf lae o p tl Zh n z o ie st p rme to do o y,h is f itd H s i, e g h u Unv ri i a y, Zh n z u, na r vnc 5 0 2, R. e g ho He n P o i e 4 0 5 P. Chia n

【 bt c】 0 jcv T vl t t a e f Rco ni ac a g py( R P adTW e i ns A s at r b te o a a evl hl g pnr t r h M C ) n 2 In h a o s f ei e ueh u oM a o eoa i t d g io b l r a d t n s M a e i i a d M e h d MRC n 1we e p r r d i i y t a in si cu i g3 a e i ay s n y so e . i t ra s n t o s P a d T W r e o me n f r— f f wo p

t t n l dn 3 c s s e wi a d tn si al ld e n c s s w t a d tn si o t s n yso e g ba d r d 1 a e i s n y s e n c mmo i u t Re I t On T I l p t n sw t h n l a 9 h o n bl d c . e sI s I 2 .a ai t i W l e h t e bl r a d tn s c a a t r t al h w d h g in lit n i n t e u p r p r o e bl u to a b a d ra d h i a y s n y s e h r cei il y s o e ih s a n e st i p e at ft i d c rg l l d e n i o sc g y h h e l lw in ne st n t e1 w rp r .w ih c ud n t e d mo s ae n MRC o sg a i tn i j o e at h c o l o e n t td o l y h b r P. Co c u i n n l so trs cf dn so e b l r a d t n s e it n i g f h i a y s n y so e,whc o l o e d tce n MR . ii t i ih c u d n tb ee td o CP WIC ud s o h r c O h w c aa— l

【 yw rs MR co ni ac a gah C o lhai C m a t es d Ke od】 hl g pn r t rp y hli i s o pr i t y a o eo e t s av u

在我国胆系结石是常见病、多发病,是胆道梗阻的常见病因,床上患者常有上腹疼痛、临黄疸、发热等表现。磁共振胰胆管成像 ( an t eo ac m gei r nn e c s co n i acet rpy M C )需对比剂即能较 h l g pn ra ga h, R P不 a o o

5。胆囊泥沙样结石 3 2岁 3例、总管泥沙样结石胆

1, 9例均经手术、病理证实。 使用 G i a10 T超导磁共振扫描仪,体 E Sg . n躯相控阵表面线圈,卧位扫描,仰加用呼吸门控。常规

好地全貌反映胆胰系统解剖关系和病理变化,获得不亚于内镜逆行胰胆管造影 ( R P) E C的胆胰管显影

行横轴位 F E序列 TWI和自旋回波 ( E)列 S S序 TW

IMR P采用重 T加权多次激发 FE序列。由 , C S 横轴位 TWI 定位确定 M C R P的扫描范围。 冠状位 F E序列连续多层面重 T加权扫描采 S,用不屏气呼吸触发技术以减少呼吸运动伪影。使用

图像。其具有三维成像、创性、全简便、断准无安诊确率高等优点,有重要的临床应用价值 l2。笔具 1j I 者对 20 0 3年 6月至 2 0 0 7年 8月搜集的 5 2例胆系 泥沙样结石患者行重 T加权多次激发快速自旋回

短恢复时间反转恢复 (TR)列获得脂肪组织信 SI序号背景抑制效果。重 T加权多次激发 FE序列扫: S描参数为: R取无穷大值,E 10~20ms视野 T T 6 5, (O F V)3 4 m,阵 2 6×1 2层厚 3 0m层 8~ 2c矩 5 9, . m,问隔 0m接收器带宽 3 . 5回波链长度 2, m, 12, 5激励

波 (S序列 MR P及 MR常规轴位 TWI描, FE) C I 扫 并对照研究二者诊断胆系结石的价值。 1资料与方法

5 2例中男 3 0例, 2女 2例,龄 2 7年 3~ 4岁,平均 作者单位:50 2郑州大学第一附属医院放射科;通讯作者 4 05

次数 ( E为 4次, N X)常规使用脂肪抑制技术,描扫时间 3m n5。扫描完成后应用 G V软件行最 i 2S EI I 大强度投影 ( ai u t sypo c o, P对采 m xm m i e i r et n MI ) nnt j i

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