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论　著

急性下肢深静脉血栓的超声诊断

李加平,杨世梅,姜伟,吴玉珍

〔摘要〕　目的:应用彩色多普勒超声观察急性下肢深静脉血栓的声像图及血流动力学变化特点。方法:应用超声检测61例66条拟诊为急性下肢深静脉血栓的患者,观察静脉管径、管壁回声、管腔内回声、血栓形成的范围、血流情况。结果:61例急性血栓患者初诊时血管管径患侧较健侧明显增宽(P<0.01),血栓呈低回声,完全阻塞者管腔内未见彩色血流显示,彩色血流出现突然中断现象;不完全阻塞者管腔内可见充盈缺损,脉冲多普勒于不完全阻塞处探及连续性低速血流频谱,多普勒频谱随呼吸而变化较弱或不随呼吸而变化。结论:特点,据此可为临床提供更可靠的信息。

〔关键词〕　彩色多普勒;超声;下肢深静脉血栓

中图分类号:R445.1　　文献标识码:A　　文章编号:2)20952UltrasonographydioflowerextremitiesLIJiaping,YANG

.ltrasound,ShenzhenNanshanHospital,ShenzhenShimei,JIGal

〔Toobservetheultrasonicimagesandthehemodynamicchangingfeaturesof

.MethodsSixty2acutelowerextremitydeepvenousthrombosiswithCDFIonepatientssuspectedas

acutedeepvenousthrombosiswereexaminedwithCDFItoobservethevenousdiameter,echoes,andthromboplasticscopesbloodflow.ResultsThevasculardiameterin61patientsbecameclearlywiderthanthenormalone(P<0.01).Thecolorbloodflowcouldnotbeobservedinvascularcavitybeingpartlyblocked.ThepulsingDopplerdetectedsuccessivebloodflowspectrumwithlowvelocityatthesegmentbeingthrombosispartly,whichchangedalittlewithrespiration.ConclusionTheultrasonicimagingandhemodynamicchanginghavecharacteristicsinacutedeepvenousthrombosis,whichprovidesmoreimportantinformationforclinic.

〔Keywords〕ColorDoppler;ultrasonography;acutedeepvenousthrombosis

　　本文对2002年8月—2005年9月拟诊为急性下肢

深静脉血栓的患者进行检测,旨在进一步提高对急性

下肢深静脉血栓的二维声像图及血流动力学变化特点

的认识度,为临床提供更丰富的信息。

1　资料与方法

1.1　一般资料　本组61例,患肢血管66条,检测血管

122条,其中男29例,女32例,年龄14～81岁,平均

(49.1±5.3)岁。入院时均有不同程度患肢肿胀,疼痛段;俯卧位或大腿内旋检测　静脉。探头从腹股沟处先检查股总静脉、大隐静脉起始段,并逐渐向下追踪其属支对所检查血管进行纵横扫查,连续观察管腔、管径、管壁、血栓位置、大小、范围及彩色多普勒血流变化,操作过程中要充分暴露检查部位并与健侧对比观察。本组研究中对胫后静脉近、远心端给予扫查,而胫前、腓静脉由于急性血栓患者多有下肢水肿,血管受压较严重,故本组实验不将其列入考察之列。

1.3　统计分析　采用SPSS8.0软件,运用两样本均及活动功能受限,所有病例均由临床检查确诊。

1.2　仪器和方法　采用美中互利公司生产的

SEQUOIA512和飞利浦公司生产HP8500多功能超数比较的u检验,P<0.05有统计学意义。2　结　果61

例患者中,单纯左下肢血栓36例(59%),单纯声诊断仪,探头频率3.5MHz、7.5～12MHz。检查方

法:受检者取仰卧位,下肢稍外展外旋检查股总静脉、

股浅静脉、大隐静脉、小隐静脉、胫后静脉近心段、远心

作者单位:深圳市第六人民医院超声科,广东省　518052

作者简介:李加平(1972年—),男,硕士,主治医师,研究方向:浅表器官

及血管彩色多普勒超声诊断。右下肢血栓20例(32.8%),双下肢血栓形成5例(8.2%)。急性期血栓形成(2周以内的血栓)的二维表现:血管内见实质性低回声完全或不完全填充于静脉管腔内,血管壁显示模糊欠清(图1),部分呈游离状的低回声血栓可随血液流动在管腔内飘动。血栓处静脉管径较健侧明显增宽,两者比较差异有统计学意义(P