助内容 2．根据在咨询中观察到的疑点 3．根据心理测验结果初步分析中发现的问题 4．上级咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。

在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围（怎样选择与该求助者进行摄入性谈话的切入点如何选择切入点）？

1根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料；2根据心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点深入了解相关资料；3不讲题外话4不能用指责、批判

性的语言阻止或扭转求助者的谈话内容5 摄入性会谈后不应

给出绝对性的结论6结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结 诊的意义并征得求助者同意。2.依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。3.测量结果如果与临床观察、会谈法相左，不可轻信任何一方。必须重

理方式，退缩、回避、攻击行

为。

3．目前状态

①精神状态；感知觉，注意品质，记忆，思维状态，情绪、情感表现，意志行为，人格完整性、相对稳定性。②身体状态；有无躯体异常感觉，近期体检报告。

③社会工作与社会交往状态：工作动机和考勤状态，社会交往状况。

对该求助者目前的状态进行哪些资料整理？（请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理）

1、精神状态（指认知、情感、验证资料可靠性的办法：1.补充提问验证；2.使用问卷和心理测验；3.比较同一资料的不同来源。 给临床资料赋予意义：1.就事论事；2.相关分析；3.分析迹象 影响资料可靠性的可能因素：1.暗示；2.早期印象；3.求助者的处境和人格特点。

了解求助者的既往史的要点 1.既往诊断和治疗 2.分析原因是躯体还是心理 3.既往咨询效果不好的原因 4.此次的疾病并非既往疾病 5.经过咨询后加重的原因 （变换语言回答）

心理咨询包括的基本内容

建立关系、确定目标、制定方案、实施咨询、评估结果 心理咨询师可以依据心理测验的结果初步分析发现问题，进行谈话；4根据上级心理咨询师为进一步诊断而下达的目标深入了解相关资料；5谈话目标中若

摄入性会谈，鉴

这类问题的含义对求助者有强烈暗示性。2避免多重选择性问题。因这类问题具封闭性，咨询师获取信息受限制。 3避免多重问题。这类问题表现出咨询师缺乏训练，使求助者不知所措。4避免修饰性反问。这种反问后果对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局。5避免责备性问题。此类问题对求助者产生很大威胁感，立即引起防卫。6避免解释性问

题。咨询师表达自己看法，不利 3.减少求助者的自我探索 4.产生不准确的信息 5.求助者可因为处

在被审问地位而产生防卫心理和行为。6.提问过多可以影响交

1适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣2 积极 3有效 与该求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握什么原则？ 1适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。2对求助者的病因有直接或间接的针对性。3对求助者的个性发展或矫正起关键作用。4对深入探索求助者的深层病因有意义。5对求助者症状的鉴别诊断有意义。6对改变求助者的态度有积极作用，

对帮助求助者改善认知和正确理解 提问中避免失误 3除提问和引导语外，绝

（如求助者有明显焦虑情绪，可选用与情绪有关的量表。）2为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素。3为寻找早期原因，可选用病因

探索性量表（如SCL-90）。

4为排除疾病而使用量表。（怀疑有精神疾病，可用MMPI；觉得智力有问题，可用智力量表；怀疑是神经系统疾病时，可选用神经意使用。2.单纯依据心理测验结果，不与临床表现相对照，片面地给出诊断和制定措施。3.未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。4.在诊断目的以外使用心理测验。 5.不

按程序要求和操作规定实施心理测验。 6.超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释。7.使用盗版软件实施心理测验。8.将直接翻译未经修订的测验工具用于临床。 不得使用“地毯式轰炸”：1. 在不理解各种心理测验本身独有功能，对临床表现尚未形成印象，就进行各种测验；2. 为了经济利益而大量、目的性不明确

1.整理归纳一般资料；2.整理个人成长史资料；3.整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态；4.判断资料来源的可靠性，并予以说明；5.按资料的性质进行分类整理。 1．一般资料：

人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界、其他资料。 2．个人成长史：按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处

意志方面，包括：ａ、感知觉、注意品质、记忆ｂ、情绪情感表现（情绪低落）ｃ、意志行为，如自制能力、言行一致等 ｄ、人格完整性、相对稳定性等。

2、生理功能：如躯体异常感觉（头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍）

3、社会功能情况：学习情况、工作效率、人际关系、社会交往受影响。

请对该求助者个人成长资料进行整理？

1、婴儿时期：围产期、出生时的情况，包括母亲身体状况、服药情况、是否顺产。

2、童年生活：①走路、开始说话的时间；②与大多数儿童比较，有无重大特殊事件发生，现在对当时情景的回忆是否完整；③童年身体情况，是否患过严重疾病；④童年家庭生活、父母情感是否和谐；⑤童年家庭教养方式、学校教育情况，有无退缩或攻击行为。

3、少年期生活:①少年期家庭教育、学校教育、社会教育中有无挫折发生；②少年期最值得骄傲的事和深感羞耻的事是什么；③少年期性萌动时的体验和对待；④少年期有无严重疾病发生；⑤少年期在与成人的关系中，有无不愉快事件发生，有无仇视、忌恨的事或人；⑥少年期的兴趣何在，有无充足时间做游戏，与同伴关系如何。

4、青年期：①青年期最崇拜的人是谁；②爱情生活状况（有无失恋等）；③最喜欢读的书籍；④学习（包括升学）有无挫折；⑤就业有无挫折；⑥婚姻是否受过挫折；⑦有无最要好的朋友，朋友的状况如何（包括职业、道德行为、法律意识）。 5、个人成长中的重大转化以及现在对他的评价。

对临床资料的解释：1.注重行为的观察；2.找出哪些东西是偏离正常标准的；3.抓住那些“显眼和突出”的事件。

初步诊断的步骤

1.确定造成求助者心理和行为问题的关键点 2.对求助者形成初步印象、对一般心理健康水平进行分析 3.确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的范围 4.一般心理问题的诊断 5.严重心理问题的诊断 6.提出心理评估1.分析是否有器质性疾病作基础2.根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别3.分析内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别4.分析情绪是否泛化，与严重心理问题相鉴别

5.确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度6.形成初步诊断 具体方法

1病程2个月以下2一般心理问题没有泛化3精神痛苦程度――能够理智控制4社会功能标准――轻微损害、能学习、能工作、能人际交往、只是效率有所下降5 具体方法

1病程：2个月以上，半年以下 2泛化标准：出现泛化

3社会功能损害程度：中度以上 4精神痛苦程度：中度以上 5强烈现实性刺激

6心理冲突的性质具有现实意义或道德色彩

如何确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的范围？

1.掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则 （主观世界与客观世界的统一性原则，精神活动的内在协调一致性原则，个性的相对稳定性原则）2.对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性 3.确定工作范围 心理咨询的主要对象

可分为三大类：精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群（发展性咨询）；精神正常，但心理健康出现问题并