内科医疗质量检查登记表
内科医疗质量检查登记 序号 项目 一 医疗服务 (2分) 检查标准 24小时提供 及时服务 (有专人值 班)。查看 值班人员在 岗情况 严格落实医 疗质量和医 疗安全的核 心制度，做 到人人知晓 。 1.住院医师 每天至少查 房两次。 2.病程记录 的要求：对 医嘱告病危 的患者至少 每天一次； 对医嘱告病 重的患者至 少2天一 次；对病情 稳定的患者 至少3天记 录一次。 3.主治医师 首次查房在 患者入院48 小时内。内 容包括:查 房医师姓名 、专业技术 职务、补充 病史和体征 、诊断依据 和鉴别诊断 的分析，诊 疗计划。 4.主治医师 每天进行查 房。 5.副高以上 职称医师每 周查房1~2 次，疑难危 重病例48小 时内要有副 高以上职称 医师查房记 录。 分值 扣分标准 2 查看值班人 员在岗情况
二
医疗安全质 量核心制度 知晓度(3 分)
3
抽查科室值 班医师对医 疗核心制度 的掌握情况 未做到扣2 分
2
2
缺1次扣1分
2
未查房扣3 分，缺一项 扣0.5分
2
未做到扣2 分
三
三级医师查 房制度(15 分)
2
未做到扣2 分
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