医学综述2008年2月第14卷第4期 MedicalRecapitulate,Feb2008,Vol.14,No.4

565

沙盘游戏疗法的研究进展

张利滨

1

(综述),黄 钢,章小雷

21

(审校)

(1.广东医学院附属医院儿科,广东湛江524001;2.广东医学院医学心理学教研室,广东湛江524023)

中图分类号:R395.5 文献标识码:A 文章编号:1006 2084(2008)04 0565 03

摘要:沙盘游戏疗法的研究已经有近100年的历史,它起源于威尔斯、洛温菲尔德和卡尔夫。沙盘游戏在国外已得到广泛应用,是一种有效的心理治疗技术。在国外应用于各类儿童情绪障碍和行为障碍的治疗中,被证明是一种有效的方法。但它在国内还处于引进阶段,其有效性还处于探索时期。在掌握大量有关研究与实践的基础上,将沙盘游戏疗法的形成与理论,具体操作及治疗效果的研究情况进行系统的介绍与阐释。

关键词:沙盘游戏疗法;心理分析;疗效

StudyAdvancementofSand playTherapy ZHANGLi bin,HUANGGang,ZHANGXiao lei.

(1.DepartmentofPediatrics,AffiliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege,Zhanjiang524001,Chi na;2.DepartmentofMedicalPsychology,GuangdongMedicalCollege,Zhanjiang524023,China)

Abstract:ThestudyaboutSandplaytherapyhadthehistoryabout100years.Thistherapyisoriginat edfromH.G.Wells,MagaretLowenfeldandDoraKalff,wales.Sandplayisaeffectivepsychotherapeutictechniqueandhasbeenwidelyusedinabroad,whichismainlyusedinthetreatmentofemotionalandbe havioraldisturbanceofmanychildren,andhasbeentestifiedtobeaneffectivemethods.Itisbeingintro ducedintoourcountry,anditseffectivityisstillinexploringstage.Thisarticleintroducesstudystatusofsandplaytheropyaboutitsformationandtheory,concreteoperationandtherapeuticefficacyindetailbasedonthequantityofrelatedstudiesandpractices.

Keywords:Sandplaytherapy;Psychoanalysis;Curativeeffect

1

2

1

治疗存在一定程度的共通性。

心理治疗家们意识到儿童期的主导活动就是游戏,游戏除了有利于幼儿积极情感的发展以外,还有利于幼儿消极情感的疏导。由于儿童可以在轻松、愉快的气氛中自由地抒发情感,由此他们的一些不愉快的、消极的情感,如愤怒、厌烦、紧张、恐惧等可以即时得到疏导而不至于在体内郁结。沙盘游戏,一种通往无意识内容的积极技术,主要通过摆放缩微模具和塑造沙盘边框内的沙子,建立一个与个体内在状态相对应的世界。这样通过自由、创造性的游戏,潜意识过程就以三维的形式在一个外观的世

沙盘游戏疗法即箱庭疗法,主要是使用沙、沙盘以及有关

人或物的缩微模型来进行心理治疗与心理辅导的一种方法。强调创造过程本身的自发性和自主性是沙盘游戏疗法的基本特点,充分利用非言语交流和象征性意义是沙盘游戏疗法的本质特征[1]。沙盘游戏是目前国外比较流行的一种将分析心理学理论与游戏疗法相结合的心理疗法[2]。

1 沙盘游戏疗法的形成过程

沙盘游戏的研究已经有近100年的历史,其最初创意来源于1911年H.G.Wells的 地板游戏 。到20世纪30年代,生于英国伦敦的MargaretLowenfeld,在 地板游戏 的启发下,在自己的诊所放置了一些玩具和模型,并添置了两个可以放沙和水的托盘;来诊所看病的孩子们就在这样有沙有水的盘子里,摆放着他们喜欢的各种玩具与模型, 表现 着他们的情绪与心理状态, 表达 着他们所遇到的问题以及应付问题的方式。这项可以为儿童的情感和精神状态的表达提供客观记录的方法,Lowenfeld将其称为 世界技术 。世界技术是为儿童专门设计的,同时作为一种心理治疗工具应用于成人也是肯定合适的[3]。随后不久,瑞士的DoraKalff在荣格分析心理学的基础上建构了正式的 沙盘游戏治疗体系 。1985年,来自欧洲、美国、日本等国家的沙盘治疗师创办了国际沙盘游戏治疗协会[4]。日本沙盘治疗协会创立于1987年[4]。美国沙盘治疗协会创立于1988年。1991年 沙盘游戏治疗杂志 正式创刊。目前,国际上有几十个沙盘游戏治疗组织和专业研究机构,沙盘游戏治疗早已作为一种独立的心理治疗体系而存在,并且发挥着积极的影响与作用[5]。2 沙盘游戏疗法的理论基础

2.1 游戏治疗理论 沙盘游戏强调 自由的游戏 ,它与游戏

界里显现出来[6]。沙盘游戏的意义在于给儿童真正的自我,为人的心理本性的发展提供适宜的方式。儿童在最喜欢的沙盘中游戏,可以把自己的本性尽情表现,特别是受了心理创伤的幼儿,可通过忘我的沙盘游戏,把心中不快尽情发泄。所以沙盘游戏有益于心理创伤的治疗[7]。

2.2 荣格心理分析理论的影响 沙盘游戏疗法是以荣格的分析心理学为理论基础的,尤其是他的无意识理论和他发明的积极想象技术[8]。

2.2.1 心理分析的原理与目标 分析心理学关注的是人类灵魂的真正救治,而不仅仅局限于病症的治疗。荣格认为每个人的灵魂深处都隐藏着一切未来发展的种子,心理分析的任务就是帮助这棵种子发展、成熟,发挥它最充分的潜能。荣格在治疗实践中观察到,那些成功地使自己摆脱日常问题的困扰,达到心理发展的最高层次的患者,实质上什么都没做,只是简单地顺其自然,让该发生的事发生。他们允许自己的无意识在寂静的心理深处与意识交谈,并给予无意识心灵以最大最真诚的关注。当一个人的意识与无意识之间搭起了沟通的桥梁时,无意识丰富了意识的内容,意识又照亮无意识的世界,它们从对立面走向融合,从而使一个人的认识增强,人格发展壮大。心理分析的目的就在于将意识与无意识的世界统合起来达到自性化,也即人格的整合。荣格还认为,只有当这一过程不受外界控制,不受分析师干预、自然而然地发生作用时,才能最完满地完成。沙盘游戏疗法就符合这样一个原理,在一个安全、不受干扰的环境下让患者的无意识投射出来,与意识进行无声的交流,并与治疗师的无意识在沙盘中碰撞、交流,从而达到令人意想不到的治疗效果。

2.2.2 荣格的无意识理论 荣格的无意识理论在弗洛伊德的基础上有了更深的层次,他把无意识分为 个体无意识 和