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乙肝疫苗注射不产生抗体怎么办？加倍注射！

济南协和肝病医院（可能相当于长沙的方泰医院）

第二版《中国慢性乙型肝炎防治指南》已于近日公布。根据新版指南提供的数据，中国乙肝的感染人群比率下降到7.18%，这与我国长期坚持乙肝疫苗的注射是分不开的。在此次公布的新版《指南》中，关于乙肝疫苗的注射有调整，新生儿的注射量由之前的5ug(微克)，改为10ug。打了疫苗没出现抗体或是有抗体但多年后又消失的人要及时进行乙肝疫苗的补种，以有效预防乙肝感！随着多年的乙肝疫苗注射，我国的乙肝感染率明显下降，全国1至59岁人群乙肝表面抗原携带率又1992年的9.75%下降到7.18%，其中，5至14岁人群乙肝的感染率为2.4%，一岁以下儿童乙肝感染率仅为0.97%！

虽然乙肝疫苗是预防乙肝的最简单有效的方式，可是还是有很多人对乙肝疫苗没有反应，注射之后不能或者很少产生抗体，即使产生了抗体也不能持久的位置免疫状态，有的孩子出生后按规定打了三针疫苗，可2岁半体检时却发现没有乙肝抗体。这就是孩子由于自身的原因对乙肝疫苗无应答活着轻微应答，那么究竟是疫苗打了没反应，还是抗体产生后消失了？

济南协和肝病医院范殿英教授介绍，注射乙肝疫苗产生的抗体一般可维持10年以上，过去新生儿注射乙肝疫苗都是5ug，所以不少新生儿注射后没有产生抗体，所以，新《指南》强调，婴儿应在出生24小时内接受10ug（微克）剂量的乙肝疫苗注射，这样可以显著提高阻断母婴传播和提高新生儿抗体产生的比率。

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有些人打了三针乙肝疫苗却没有抗体，几个月后又提高剂量重新注射了乙肝疫苗，仍然没有抗体，这种彻底不起免疫反应的情况是什么原因造成的呢？ 范殿英教授介绍，大约有5%的人第一次打了疫苗后没有抗体，原因主要有四个：一是有些人本身很难产生抗体；二是因为个体差异导致常规剂量的疫苗对这些人来说不够，应该加大剂量再打一次不同种类的乙肝疫苗；三可能是乙肝隐性感染者，这类人再怎么打疫苗也不会有抗体，由于其体内的乙肝病毒量非常低，常规的两对半查不出其已经被感染；四是其本身免疫力低或者打疫苗期间服用各种免疫抑制剂的药物，由于其机体对疫苗的免疫反应太弱，以致检测不到表面抗体，这类人需要选择合适的时机补种。