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实用临床医学 2 0 0 9年第 l 0卷第 9期

P at a l i l dc e 2 0, 0 ! ! rci l i c in, 0 9 V l c C n a Me i

小针刀松解术联合局部注射药物治疗梨状肌综合征 1 2例 4 李裕国，建平周 (高县人民医院骨科，西上高 3 6 0 )上江 3 4 0

摘要：目的探讨小针刀松解术联合局部注射药物治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法 1 2例梨状肌综合征 4 患者均采用小针刀松解术联合局部注射药物治疗。结果 12例患者均获随访， 4随访时间 1。治愈 8年 9例，效有 4例，效 5; 8无例总有效率为 9 .。结论 65 是一种有效的治疗方法。

小针刀松解术联合局部注射药物治疗梨状肌综合征有较好的疗效，

关键词：梨状肌综合征；小针刀松解术；局部注射药物中图分类号：R 8 65文献标识码： A文章编号： 0 9 1420 )9 04 2 10—89(090—04—0

梨状肌综合征是一种常见病，治病之一l。难 _ 】

给予口服消炎药物。松解 1为 1疗程，次个连用3~ 5个疗程。 1 3疗效判断标准 .

其发病率越来越高，症状明显，响下肢运动。由于影 单纯运用药物治疗症状难以控制，复发。且因该易病体征复杂，确诊困难，数患者因误诊而延误病多情，给患者增加痛苦。近年来，已引起众多临床医师重视。本科对 1 2例梨状肌综合征患者均采用小针 4

治愈：疼痛消失，能恢复正常，动自如；功活有效：疼痛缓解或消失，能恢复正常，劳累后稍有功但疼痛，当休息后即无异常；效；状无变化。适无症

刀松解术 。联合局部注射药物治疗，取得了较满意 的疗效，告如下。报

2结果 1 2例患者均获随访， 4随访时间 1年。治愈 8 9

l资料与方法 1 1一般资料 .选择 20 0 6年 9月一2 0 0 8年 6月本院门诊诊治

例，有效 4 8例 .无效 5例；总有效率为 9 .。 65

3讨论 小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中的针、针等锋基础上，合现代医学外科用手术刀而发展形成的，结 是与软组织松解手

术有机结合的产物。小针刀疗法

的梨状肌综合征患者 1 2例，行腰椎 X线及 C 4均 T

检查，均排除腰部疾患。其中男 5 0例， 9女 2例，年 龄 4~6 8 8岁。 1 2治疗方法 .

患者取俯卧位，臀部梨状肌压痛最敏感处为在 进针点。首先常规用碘伏消毒，无菌巾后， 2/铺用 9 6利多卡因局部浸润麻醉，然后取小针刀长平铲针沿进针点进入梨状肌后顺梨状肌肌纤维走向剥离粘连组织，以解脱对坐骨神经的卡压；再沿其肌纤维垂直方向适当分开肌肉与周围组织的粘连，用钩针沿换

的理论基础是动态平稳失调理论，其病理基础是软 组织的粘连、痕、缩。针对此基本病变，针瘢挛]小

刀疗法治疗慢性软组织损伤的机制是：剥离粘连，疏通阻滞，流畅气血，除瘢痕，刮松解肌肉，镇痉止痛。 小针刀疗法是一种介于手术疗法和非手术疗法

之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是 在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割、剥

其梨状肌肌纤维方向彻底分开粘连组织，毕。换完 用有孔芯小针刀将醋酸泼尼松龙 5mL(江仙琚制 浙 药股份有限公司，号： 8 5 8+ 2利多卡因批 0 01 )

离等不同开刀的刺激，以达到止痛祛病的目的。其 适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。

5mL 的混合液注入梨状肌卡压神经处后拔针，无用菌敷料压迫针口约 5mi, n止血后用无菌敷料包扎， 再将患者同侧髋关节过度屈曲，复 5 7次，后反~术 收稿日期：2 0—0— 0 09 5 8

坐骨神经从梨状肌下缘或穿过梨状肌下行_, 5]如梨状肌因外伤、天异常或炎症而增生、先肥大、粘