眩晕痰浊蒙窍中医病历范文

患者基本信息：

姓名：张某某

性别：男

年龄：45岁

民族：汉族

职业：工程师

住址：某市某区某街道

就诊时间：

2023年11月5日

主诉：

头晕、视物旋转、胸闷、恶心、呕吐2周。

现病史：

患者2周前无明显诱因出现头晕，感觉头部沉重，有

旋转感，视物模糊，伴胸闷、恶心、呕吐，呕吐物为胃内

容物。在当地医院就诊，诊断为“眩晕”，给予西药治疗（具体药物不详），症状无明显缓解。为进一步治疗，前

来我院就诊。

既往史：

既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。

个人史：

吸烟史20年，每日约10支；饮酒史10年，每日约

50克。