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8 医药流通行业

清科创投 张新培

8.1 行业定义及分类

医药流通行业是连接上游医药生产企业和下游零售终端承上启下的重要环节。医药流通企业从上游医药生产企业采购药品，然后再批发给下游的医药分销企业、医院、药店等，通过交易差价及提供增值服务获取利润。

根据药品流通终端客户的不同，我们可以将医药商业的业务模式简单分为分销（终端客户主要是医院等医疗机构）和零售（终端客户是个人）。

8.2 医药流通发展历程

迄今为止，中国的医药流通企业己经走过了五十年左右的发展历程。通过对我国医药流通行业发展历史的梳理，我们认为正是供求关系的变化(从供小应求到供过于求)推动了经济形态的转变(从完全的计划经济逐步走向市场化)。我们在下图中总结了中国医药流通行业的演进历史，其中1984年和1999年是两个非常关键的节点。

在建国初期，医药流通行业实行的是完全的计划经济体制。由于当时经济水平低下，医用物资溃乏，全国医药商品产销由中国医药公司(现中国医药集团)统一规划，一、一、二级批发层层下达指标，层层调拨。整个医药商业行业都是由国企垄断，实行“统购统销”。中国医药公司的体系内设置了五个一级站:沈阳、北京、天津、上海、广州;第一级则是省市直辖的医药站，第二级是市、地区和县所属的医药站。药品只能严格按级流动，严格控制。

随着医药经济的发展，医药产品逐步出现了供过于求的局而，统购统销的模式不再适用。1984年，政府开始取消统购统销、按级调拨的规定，在一定程度上放松了管制，一、一、二级站可以同时从药厂进货，一、二级站也可以向医院销售。一些企业开始从医药工业进入医药流通行业，也有很多新设立的医药流通企业开始涌现。当时的监管不小严格、一哄而上造成了日后行业集中度低下、无序竞争的局而。

此后虽然行业逐步开始走向市场，但是其固有的体制和思想束缚导致整个行业还是基木处于垄断状况。1999年是具有历史性的一年，原国家经贸委下发了《医药流通体制改革指导意见(1999) 1055号文件》。这份文件的主要思想就是通过机制创新和管理革新实现医药流通行业的产权多元化和经营方式现代化。从此开始，国内的医药流通行业的竞争程度有了实质性的提升，逐步形成了全国性和区域性垄断相混合的格局。

从最新的情况来看，国药控股成为唯一的全国性国有医药流通企业;上海医药、南京医

药、广州药业、重庆医药等分别成为当地的垄断分销企业。同时，九州通等民营经济的力量也加入到医药分销行业中来。