目的探讨盘状半月板及损伤的MRI表现及诊断标准。方法回顾性分析经手术或关节镜证实的50例盘状半月板的MRI图像表现。结果本组50例均为外侧盘状半月板,39例为厚板型,11例为楔型,44例合并不同程度损伤,损伤率达88%。冠状位MRI上外侧半月板体部宽度与同层面外侧胫骨平台的比率超过50%,矢状位连续3层或3层以上盘状半月板前后角相连形成“蝴蝶结”样改变,为盘状半月板诊断的可

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滨州医学院堂报 20 0 7年 2月第 3 O卷第 1期

B ora,e .0 7, o.0 N . MUJun lF b2 0 V 13 . o 1

3 5

膝关节盘状半月板及其损伤的 MR诊断 I 朱荣广李 1滨州市人民医院放射科滨张 晓马吉伟

滨州市 2 6 1;棣县中心医院放射科 5 6 0 2无

【摘要】目的探讨盘状半月板及损伤的 M I现及诊断标准。方法回顾性分析经手术或关节镜证实的 5 R表 0例盘状半月 板的 MR I图像表现。结果本组 5 0例均为外侧盘状半月板，9例为厚板型，1例为楔型，4例合并不同程度损伤， 3 l 4损伤率达 8%。冠状位 MR上外侧半月板体部宽度与同层面外侧胫骨平台的比率超过 5%, 8 I 0矢状位连续 3层或 3层以上盘状半月板前后角相连形成“蝴蝶结”改变，样为盘状半月板诊断的可靠依据。结论准确诊断盘状半月板。 MR是检查盘状半月板的首选方法，、 I冠矢状位可

【关键词】盘状半月板； 磁共振成像【中图分类号】 R 4【 45文献标识码】 A【文章编号】 10- 1 (07叭 - 3- 0 1 50 20 ) 0 5 2 9 0 0 D a n s cv l eo g ei rs n n ei gn n d sod me i u fk e i t ig o t au f i ma n t e o a c c ma ig o i i ns so n ej n c c o ZH U ng ua g LIBi ZHANG a e l Ro g n n Xi o ta De rm e fRa i lg。 o l g Ho pi lo nz u Ciy。 nz u 2 661 pa t nto d oo y Pe p e s t fBi ho t Bi ho 5 a 0

【 s at Obet e oivsgt t I nfs t no i o e i u n h i ns re ao IMeh d 5 Abt c】 r jci T et a eMR i t i f s i m ns sadteda oi c t f v n i eh ma e ao dcd c g sir i MR . to s 0 c s s o ic i n s u r v d b r r s o y a d o e ai n w r n y e e r s e t ey Re u t Al d s o d me i iw r ae a a e fds od me ic sp o e

y a to c p p r t e e a a z d r t p c i l . s l h n o l o v s l i i n s e e lt r l c c

mei iB s e。9c e w r as e a p。1 ae w r w det e ad 4css eecmb a o iee tnuy t - n c. ei s3 a s ee ls f da s bt e 1 s s ee eg p。 4 ae w r o i tnd f n jr。 er s d s c i s l y i c y n ni fr i h a t fnuyi8% . ntecrn l e t u htet i trodlr m ec。 ert fh it f n cst ta o ba i o jr 8 O o a pa。 r g ba i ecn ya e i e t aoo ewdho i u t f i l o i s h ol n h o h il n n h i t me s o h ti p a e u wee o e 0 . n t e s g t ln,h r e e c n e u ie 3 ly r rmo h w d” u tr y c a g w ih i t e r l be lta r v r5% O h a i pa e t e e w r o s c t a e so r s o e l a v e b t f” h n e。 h c s h ei l el a w t e st i g o e te d c i n s u . n s o S t d c r n i s o d a n s i od me ic s Co du i n n h a a a o a MRIC e u e rte a c r t ig o i o ic i n s l n o l a b s d f c u a ed a n ss f s o d me i- n o h d C S a d M RIi h r tch ie t ig s h s o d m e s s U n s te fs oc o da no e t e dic i nicu . i

【 e od】 d ci m n csm geceoac ia n K yw rs i o ei u。 a t s n e m g g s d s n ir n i

盘状半月板是半月板的发育异常，临床上并在不少见。由于半月板异常厚大，易引起损伤。容 MR具有无创伤性， I良好的组织对比和多切面成像的特点，能清楚显示半月板的大小、态及信号改形变，为盘状半月状的诊断提供了一个良好的

影像学诊断方法，同时也为临床治疗提供了可靠的依据。 1资料与方法

13测量方法 . 一

冠状面测量半月板体部宽度与同

层面同侧胫骨平台宽度之比(面比率 )>5%板/ 0

则为盘状半月板，状面上连续 3层或 3层以上显矢示盘状半月板的前后角相连形成“蝶结”蝴样改变。 14分型 .根据改良 H l分型法， a l将盘状半月板分为厚板型和楔型。半月板中央游离缘圆钝并伸人髁间凹者谓厚板型；月板增大，中央游离缘逐渐半但变薄，态与正常相似者为楔型。在检查时同时对形

11一般资料 .

搜集我院 2 0 02年 5月 _2o 05年 7

月行膝关节 MR检查的 70例中诊断为盘状半月 I 0板的 5 0例，中男 2其 0例， 3女 0例，龄 8~5年 4岁， 平均 3 . 2 9岁。4 2例行关节镜检查， 8例行外科手术

盘状半月板的变性或撕裂也作了观察分析。 2结果

21 5 . 0例盘状半月板均为外侧半月板，据 H l根 a1 分型法，9例为厚板型， 1例为楔型。 3 1 2 2测量盘状半月板宽度值为 1 3 m,均为 . 5~ 2 m平

均证实为盘状半月板，均为外侧半月板。且 12 MR检查方法 . I MR I扫描仪为日立产 ARS II永磁开放式，采用自旋回波序列 (E)梯度回波序 S及列 ( E)矢、状位扫描。s G,冠 E序列 T WI T/ E 1 ( R T 6 0 m/ 0ms,2 ( R T 0 / 7m ) G 2 s2 ) T WI T/ E 40 0ms1 s, E

2 . 62mm,层面外侧胫骨平台宽度值为 2同 6~3 9 mm,平均为 3 . m,面比率为 0 5 0 9。 17m板/ . 2~ . 3

23损伤情况 . 显示撕裂。 3讨论

4 4例合并不同程度半月板损伤， 6

序列 T WIT/ E40m/0ms3 2 ( R T 5 s1 )0度发射。层厚 4m层距 5m矩阵 24× 2 4次采集，关节 m, m, 2 24,膝 专用表面线圈。

例为正常无损伤。2 0例为半月板变性，4例半月板 2