股静脉穿刺解剖学基础
手不宜压迫动脉过紧,以免在左手的压迫下使静脉移位。
2、股静脉的穿刺点旁开股动脉0.5cm即可,如旁开1cm,有时易导致股静脉在穿刺点近动脉侧,如此进针易穿到动脉。
3、小腿是否成90度并不关键,如遇到肥胖者或体位不理想者,适当加大一些穿刺的角度或把穿刺点更靠近腹股沟韧带一点可能会好一些。
4、穿刺点下方的硬节可能为误穿股动脉后出现的渗血所致,不要再在此处反复穿刺,局部应用利百素,效果还不错.
5、有时静脉靠在动脉的后面。
6、股静脉穿刺时,切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限制地进针,以免将穿刺针穿入腹腔,引起并发症。
7、股静脉穿刺的关键是找准部位,只要找准部位,边进边吸,一般都能做出来。找部位的简单方法:在腹股沟稍下方,紧贴腹股沟,先用左手中指及食指顺动脉方向并排摸准股动脉走向,然后左手中指及食指与动脉方向垂直并排,把股动肪卡在中间,然后沿中指(股动脉内侧)指尖穿刺,一般一针见血。
可以概括为一句话:两指卡动脉,内侧穿指尖(下)
8、刚学穿刺时,最好注射器不抽肝素盐水,而用等渗盐水,或穿刺针不接注射器,可避免反复穿刺时,穿刺点渗血。
9、.穿刺三次不进时,心情比较烦燥,特别是在病房时,还有其他床病人或家属在旁观看,最好换人穿刺或等心情平静后再穿刺。
10、有时患者血压偏低或休克血压时,回血较慢,不要以为没有穿刺入股静脉。
11、患者贫血较重时,回抽入注射器中的血较鲜红,不要误认为穿入股动脉。
股静脉穿刺的并发症:
1. 感染
2. 下肢静脉血栓形成和肺栓塞
3. 动静脉瘘
4. 假性静脉瘤
5. 出血和血肿
6. 穿透大隐静脉根部(穿刺点过低)
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