无痛静脉穿刺技术探讨

马秋红

（山东省茌平县中医院护理部 ，山东，茌平252100）

摘要:目的探讨无痛静脉穿刺技术，提高静脉穿刺质量，方法 通过采取调整操作者与患者的心态、药液的准备、针头型号的选择、进针角度的选择、绷紧患者皮肤等措施和方法，结果：患者疼痛感明显减轻 甚至无感觉。结论通过对操作者和患者的心理调试、合理选择药液、针头大小、进针角度、避免反复穿刺、绷紧皮肤等能明显减轻患者进针疼痛感。

关键词：无痛静脉穿刺 探讨

静脉输液，因其具有快捷的治疗效果，成为临床应用最广泛的治疗方式。静脉穿刺也顺理成章地成为护理人员操作最为频繁的操作技术。静脉穿刺质量的高低能直接影响大夫、患者对治疗方式的选择。反复的静脉穿刺失败、穿刺时给患者造成的疼痛感使患者产生畏难心理，特别是老人、儿童，从而拒绝静脉输液治疗，使大夫被迫选择其他治疗方式，影响治疗效果。所以，提高静脉穿刺成功率、减少静脉穿刺时的疼痛感，最后达到无痛静脉穿刺，是每个临床护理人员的必修课。笔者从事临床护理18年，现将在静脉穿刺操作中的体会报告如下：

方法：

心理准备

1.、操作者要具备良好的心理素质，无论遇到任何情况，都要保持情绪稳定，如果心绪不宁，干脆不要进行操作，更换别人来做。

2、与患者做好操作前的沟通，取得患者的信任，让患者解除恐惧心理，心情平静，在操作过程中能够配合，取得操作的成功。心情愉快时，疼痛感减轻。

操作要点

1、静脉穿刺用药液的准备。选择刺激性小的药液进行静脉穿刺。刺激性强的药液在穿刺失败时外渗会刺激穿刺静脉局部组织，造成强烈的疼痛感，甚至局部坏死。刺激性小的液体，即使穿刺失败发生渗漏也不会造成严重后果。如果医嘱第一组液体刺激性较强如环丙沙星、甘露醇等，我们可以选择下一组刺激性较小的药液或者没有加药的葡萄糖液体、氯化钠液体进行静脉穿刺，在穿刺成功后遵照医嘱更换所需液体进行治疗。

2、穿刺用针头型号的选择。在不影响疗效的情况下，选择小号的针头进行穿刺。如果应用甘露醇等需快速注射的药物，或者抢救需快速补液的患者，我们必须选择7号、8号甚至更大号的针头，

1但在通常情况下，比较稳定的慢性病人，我们有选择的余地，我们可以选择6号、5号针头进2

行静脉穿刺，可以使患者的疼痛感明显减轻。

3、 穿刺静脉的的选择。选择无静脉炎的静脉进行穿刺。首次进行静脉穿刺的患者，选择的余地

较大。长期输液的患者，由于反复穿刺、药液刺激等的综合作用，静脉炎的情况比较严重，穿刺前观察准备穿刺的静脉周围有无红肿，按压时静脉有无条索感，询问患者有无疼痛，如有上述任何一条，我们放弃选择这条静脉。长期静脉输液的患者，输液完毕后应用硫酸镁溶液进行湿热敷，可以很好地治疗静脉炎。

4、 穿刺进针角度的选择。进针时针头与皮肤角度小，穿刺速度慢，穿刺成功率高，但患者产生

的疼痛感强。进针时针头与皮肤角度大，进针速度快，患者疼痛感小，甚至无疼痛感，前提是静脉要充分充盈，操作者技术要娴熟，不至于因穿刺速度快而穿透静脉，造成穿刺失败。

5、 避免一个针头反复穿刺。一次穿刺失败后，最好更换新针头进行穿刺。针头反复穿刺变钝，

操作者穿刺时进针有滞涩感，患者有强烈的疼痛感。如果操作者进针感觉顺畅，患者疼痛感轻，甚至无疼痛感。

6、 绷紧皮肤。穿刺时皮肤不随着针头穿刺方向移动，针头能够快速穿透皮肤，患者疼痛感轻。

绷紧皮肤的方法如进行手背静脉穿刺时，最大限度地向下弯曲腕关节，能绷紧手背皮肤。老年瘦弱的患者，皮肤弹性差，皮下脂肪少，皮肤松弛，进行前臂静脉穿刺时，穿刺者可用左手放在穿刺部位下方，用手指和手掌跟将穿刺部位皮肤从肢体左右两侧向下绷紧，或者将左手拇指和食指放在穿刺部位上方，两指分别向前、向后用力，绷紧皮肤。

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