关于城市农民工民生（医疗保险）问题的调查报告

学院：化学与材料工程学院 班级：Y材料高分子 姓名：薛俊 学号：Y09211124

调查方式：实际走访、收集资料

随着我国工业化、城镇化步伐加快，主要针对城镇人口设计的医保制度已经难以满足进城务工农民、被征地农民日益突出的医疗保障需求；大量青壮年农民离开本乡本土时间较长，未能参加新农合与农村的大病统筹；进城务工后，其所在单位或雇主又未能给他们缴纳医保费；加之自身参保意识不强；使进城农民工却成了正规医保制度安排的空白与遗漏人群，尽管各地积极探索了对农民工适用的医保政策，然而参加各类正规医保制度的比例依然很低，其合法的医疗权益得不到有效保障，医疗风险也未能得到根本化解，引发了一些社会矛盾和纠纷，也引起了社会各方面的广泛关注。因此如今城市农民工民生（医疗保险）问题已经成为一个大问题，对此我小组成员通过实际走访、收集资料等方式进行了一些关于常熟外来农民工的调查。

调查结果：本次调查一共发出30张问卷，有效问卷30张，其中23人参加了医疗保险，占总数人的76.7%，其中大部分人都是企业投入医疗保险金，生病只有小部分人愿意去大医院就诊。另外有27人未参加工伤保险，其余养老，失业等保险分别占到10%，13%。

关于这个调查结果，我做了感想：虽然国家颁布了很多制度来解决这方面的问题 。但是，由于制度实施主要依赖行政性推动，不免有些仓促，缺乏对农民工群体特征与疾病现状全面深入的基线调研，有的规定不尽明确，操作性不够强，农民工参保率并不高。距离建立低费率、广覆盖、可转移,并能够与现行医保制度衔接的农民工医疗保险办法，还面临很多矛盾与问题；如何从体制和制度上确保他们的医保权利,真正实现“2020年人人享有基本医疗保障”，也还有很长的路要走，对决策层与管理层也是严峻挑战与考验。从现行的农民工医保制度设计与政策实施看，存在着以下问题：

首先，现行医保制度设计的还有疏漏与缺失。现行的医保制度，是按照就业与非就业人群及职业区分的城镇职工、居民、新农合制度，从制度设计与政策规定看，似乎都能覆盖农民工，然而现实却是另外一回事。

一是一部分农民工被排除在制度之外。在城市二元劳动力市场中，农民工大病医保参保率较低，一部分农民工采取非正规就业方式，集中在规模较小、无组织结构简单，管理较差的商业和服务业就业，或者成为与正式员工待遇不同的“临时工”，一般都没有签订劳动合同。有学者认为，非正规就业是数以亿计的流入大中城市农民工就业的主要形式。然而，目前的农民工大病医保制度设计，却是以与用人单位签定劳动合同、正规就业为前提的。这就首先把进城务工及本地乡镇企业的农民工，以及部分未签订正式劳动关系的、外来频繁流动的、从事家政服务等，灵活就业的农民工排斥在制度外。据调查，如有的城市未签订劳动合同的农民工高达65.3%，使大病医保覆盖人群十分有限 。