儿童H5N1 禽流感肺部影像学表现及动态变化(附3 例报告并文献复习)

医学影像学杂志2007年第17卷第6期　JMedImagingVol.17No.62007

儿童H5N1禽流感肺部影像学表现及动态变化(附3例报告并文献复习)

徐和平,高雅君,陈　桦,金　科

(湖南省儿童医院放射科　湖南　长沙　410007)

　　【摘　要】　目的:探讨儿童高致病性禽流感的肺部影像学表现及动态变化。方法:报告3个病例,2例治愈为确诊病例,1

例死亡为疑似病例,回顾性分析其肺部影像表现及动态变化。结果:改变伴广泛的纤维化和肺叶萎陷以及进展迅速,吸收缓慢,,临终期表现为两肺弥漫性实变;病变吸收缓慢,先为渗出病灶,下肺早于上肺,,维化病灶,且肺部纤维化病灶的吸收持续时间长。查方法,可显示病变密度、,。【关键词】　;,X线计算机;评价研究

中图分类号42文献标识码:A　　　文章编号:1006-9011(2007)06-0549-04

PulmonaryimagingappearancesanddynamicchangesofhighlypathogenicavianinfluenzaA(H5N1)inchildren(areportof3casesandareviewoftheliterature)XUHe2ping,GAOYa2jun,CHENHua,JINKe

DepartmentofRadiology,HunanProvincialChildren’sHospital,Changsha41007,P.R.China

【Abstract】　Objective:TostudythepulmonaryimagingappearancesanddynamicchangesofhighlypathogenicavianinfluenzaA

(H5N1)inchildren.Methods:Thepulmonaryimagingappearancesanddynamicchangesin2confirmedpatientsand1borderlinepatientwasretrospectivelyanalyzed.Results:Themajorimagingfeaturesofthepulmonarylesionsincludeddiffuseconsolidation,interstitialshad2owingbilaterally,extensivefibrosis,lobarcollapse.Thelesionsprogressquicklyandabsorbslowly.Intheearlystagethelesionsappearedinfiltrates,succedentlyprogressquicklyandintheterminalstagediffuseconsolidationbilaterally.Theabsorptionofthelesionsinthelowerandanteroexteralpartsiseasierthanthatintheupperandposterointeralparts.Thefibrosisofthepulmonarylesionsabsorbslowlyandpersistently.Conclusion:Chestradiographywasanelementaryimagingmeansofchoicefordetectingthediseaseandwasabletodistinctlydemonstratethedynamicchangesofthedensity,shape,andrangeofpulmonarylesions.Itishelpfulforassessingthediseasecondition,planningthetherapyandevaluatingtheprognosis.

【Keywords】　Children;AvianinfluenzaA(H5N1);Radiography;Tomography,X2raycomputed;Evaluationstudies

　　我们收集3例经世界卫生组织和国家卫生部专家组诊断的人感染高致病性H5N1甲型禽流感的儿童病例(2例治愈为确诊病例,1例死亡为疑似病例),我们对其治愈病例分别作了为期11个月和13个月的追踪随访,影像学观察了发病到治愈整个病理过程,现就其肺部的影像学表现及动态变化结合文献报告如下。1　材料与方法

(常规扫描120kV,电流80mA,螺距1.25,矩阵为512

×512,扫描视野为180mm,扫描速度为1s,层厚层距

7mm,由肺尖到肋膈角连续扫描。HRCT采用120kV,60mA,层厚1mm。层距5mm,骨算法重建),所有影像学资料均在AnkePACS系统网上由3名副主任医师以上职称的放射科医师共同判定。

例1外院胸部摄片5次,间隔时间1～4天,CT检查1次,住院44天共胸部摄片9次,间隔时间1～11天,CT检查4次,其中2次进行高分辨率扫描。

　　胸片检查:隔离病房采用Philips移动X线机床旁摄片(80～85kV,3mAs),KodakDirectView850型CR系统处理;恢复期采用AnalogicAN6150DR(70～75kV,4mAs)。CT检查采用Philips2Aura螺旋CT机

作者简介:徐和平(1963-),男,湖南省衡东县人,硕士,主任医师,主要从事小儿影像诊断

出院后3个月、5个月和11个月CT复查各1次。例2住院25天共胸部摄片7次,间隔时间1～6天,并于出院后1个月、3个月平片复查和5个月、8个月、13个月CT复查。例3住院1天死亡,胸部摄片1次。

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