心房钠尿肽与心衰关系

年龄 NT-pBNP值 心衰 ＜50岁 ≥450 心衰可能高

300-450 心衰可能低，结合其他临床表现诊断 ＜300 排除心衰可能 50岁-75岁 ≥900 心衰可能高

300-900 心衰可能低，结合其他临床表现诊断 ＜300 排除心衰可能 ＞75岁 ≥1800 心衰可能高

300-1800 心衰可能低，结合其他临床表现诊断 ＜300 排除心衰可能

当NT-proBNP处于过渡区时可结合下列临床表现，诊断心衰：①无咳嗽症状②就诊期间服用髓袢利尿剂③阵发性夜间呼吸困难④颈静脉扩张

急症处理：

1. 高热

10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st！ 柴胡 2~4ml im st！

口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛） 冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！ 异丙嗪 25mg im st！

2. 上消化道出血

A. 积极补充血容量 （1）右旋糖酐-40 500ml 静滴 （2）输入足量全血，另开通路

B 止血药 （1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖 500ml

静滴0.2~0.4U/分 垂体后叶素 6~8U