中国误诊学杂志2004年8月第4卷第8期　ChineseJournalofMisdiagnostics,August2004Vol4No.8—1351—

【调查研究】

鱼台县已婚育龄妇女9638例弓形虫感染调查

闫庆华　冯东艳　王萍萍

【主题词】　弓形虫病/流行病学;抗体,蠕虫

【中图分类号】　R531.801.1　　　　　【文献标识码】　B　　　　　【文章编号】　1009-6647(2004)08-1351-01　　育龄妇女在妊娠期由于内分泌及免疫状态的改变,容易感染弓形虫。如果妊娠期感染可通过胎盘和血行感染胎儿,轻者可导致胎儿发育不良,重者可导致早产、死胎、畸形,胎儿还可能在通过产道时吞咽被污染的羊水而感染[1]。因此,宫形虫感染是影响优生优育的重要传染病。我们对全县已婚育龄妇女弓形虫感染调查如下。1　对象和方法

1.1　对象　2001-05～2003-12全县已婚妇女办准生证时进行查体,同时抽取血液,当天采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对各抗体进行测定。将筛查对象随机分为3组:已婚未孕组4524人,平均年龄22.3岁;正常妊娠组3568人,平均24.2岁;异常生育组(包括先兆流产、自然流产、早产、畸形胎、不孕等)1546人,平均26.6岁。共计9638人。

1.2　方法　 每月对育龄妇女查体时有计生服务站对有关人员抽血,专人送往我院检验科。由统一人员,按统一方法进行测定。 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对弓形虫抗体TOX-IgG及TOX-IgM进行测定。操作方法同试剂盒说明书。所用仪器为奥地利产2010酶标仪、洗版机;所用试剂均有贝西生物技术有限公司提供。酶标仪设定波长450nm,先用空白孔调零,然后测定各孔OD值。标本OD值≤临界值为阴性,OD值>临界值为阳性。 对感染途径的调查用自制的调查表,有筛查对象自己填写。即问卷式调查。2　结果

测定结果见表1及表2,调查结果见表3。

表1　3组育龄妇女感染情况

分组　　　正常妊娠组已婚未育组异常妊娠组

检查人数356845241546

TOX-IgM+

3489145

TOX-IgG+

8715680

阳性率(%)

3.45.414.6

4.8316.52

<0.05*

<0.01**

2

P值1

2

2

　　表2显示:随年龄增长弓形虫感染有上升趋势,但无显著性差异( 2=1.81,P>0.05)。

表3　调查对象与弓形虫感染的相关因素

因素

动物接触史

　有动物接触史　无动物接触史生食习惯

　有生食习惯　无生食习惯

调查人数5420421858403788

阳性数455136419172

阳性率(%)

8.53.27.24.5

　　表3显示:有动物接触史与无动物接触史有显著性差异( 2=6.57,P<0.01);有生食习惯与无生食习惯有显著性差异( 2=4.12,P<0.05)。因大多数农民都饲养猪、鸡、狗、特别是猫等动物,加上有生食习惯、饮食不卫生是弓形虫感染的主要途径。3　讨论

弓形虫感染在我国范围很广,各地都有感染的报道。且感染率不一,一般为10%左右本文已婚育龄妇女弓形虫感染率为6.1%,表明本地较国内其他报道偏低。

弓形虫对人畜都能引起疾病,尤其在妊娠期感染可通过胎盘危及胎儿,导致胎儿早产、死胎、畸形及眼部疾病。患弓形虫病的妇女一旦妊娠后,其妊娠中毒症发生率升高,可达8.7%～9.6%。产后出血率可达33.5%～37%。主要为子宫收缩乏力所致。因此,弓形虫是围产医学中一个重要的传染源[2]。

弓形虫感染主要与饲养猪、鸡、狗、猫等动物及喜欢吃烧烤肉类以及喜欢生食葱、大蒜、生菜等有关,特别是吃了被猫的粪便污染的食物及未煮熟的食物[3]。因此,准备怀孕的妇女应尽量避免与其接触,尽量不喂宠物。已感染的妇女应在系统治疗后方可怀孕。

本文说明,育龄妇女在准备怀孕前应避免与动物直接接触,不吃烧烤肉类,注意饮食卫生,并对弓形虫抗体进行检查是优生优育重要措施。【参考文献】

[1]　曹传温.孕妇宫形虫、衣原体及巨细胞病毒感染[J].河北医药,

2000,22(1):29-30.

　　表1显示:与正常妊娠组比较,已婚未育组有显著性差异(* 2=4.83,P<0.05),异常妊娠组有极显著性差异(** 2=

16.52,P<0.01),说明异常妊娠组怀孕异常的原因与弓形虫感染有直接关系。

表2　不同年龄与阳性率的关系

年龄21～2526～3031～3536岁以上

检查人数512026251508285

阳性数25914612129

阳性率(%)

5.15.68.010.0

[2]　董丽云,付克勤.不良妊娠与TORCH感染的研究进展[J].中国计

划生育学杂志,2004,12(4):253-254.

[3]　王太晗,王安龙,主编.实用优生咨询问答[M].第1版.济南:山东

大学出版社,2000.98-90.

收稿日期:2004-05-05;修回日期:2004-06-12　　责任编辑:李新志

基金项目:本课题为鱼台县科委2001年度科研项目并于2003年通过鉴定[鱼科鉴字2003第011号]

作者单位:山东省鱼台县1.人民医院检验科　272300;2.计划生育服务站