《美国经济发展史专题15讲》

美国现代社会福利保障制度的演变（《美国经济发展史专题》第12讲）（下）

黄安年文 发表: 中央电视教育台《中学历史教师之友》栏目，1999年4月；学术交流网/美国问题研究/2002年6月3日首发；2002年8月28日重发


第十二讲 美国现代社会福利保障制度的演变

（上接上篇）


三 美国社会保障制度的特点和作用

1. 美国社会福利保障制度的特点

当代美国社会福利保障制度的特点，集中表现在以下四个方面。

(1)兴办和管理社会福利保障的一体多元化。 当代美国的社会福利保障机制体现了以联邦政府为主的联邦和州及地方政府兼顾、公私兼顾和交替的特色,在不同时期其侧重点有所调整。美国的社会福利保障的组织和机构五花八门,其中包括各种福利保障机构;各种非盈利性社会福利保障组织, 含蓝十字会和蓝盾协会;各类福利基金会;各类教会的福利慈善机构;工会所属的社会福利保障;各种社区组织含康复组织、老年服务、精神病患者服务等; 以及家庭社会服务。一般说来,1945-1969年间联邦政府的作用十分突出, 而70年代以来则强化了州和地方政府及私人团体的作用,强调各级政府的责任。

(2)社会福利保障项目和财政来源的多层次、 多渠道。美国社会保障项目涉及社会生活的各个方面和各个利益集团。这些项目相互交错又各司其主,构成十分繁杂的社会福利网络, 成为影响美国经济、政治和社会生活十分重要的因素。美国社会福利保障的财源,既有联邦政府的各类拨款, 也有公司提供的经费; 既有社区及各种社会组织提供的经费,也有私人的慈善性捐助; 既是雇员各个年度薪金的提存,又有私人储蓄的积累。

(3)社会福利保障的不完善和医疗保障的滞后。和西欧的英、德及北欧的瑞典等国相比, 美国的社会福利保障机制是不完善的, 没有一个包容或管理整个社会福利保障各个方面的法律,社会保障的受益面也没有覆盖全社会,中央政府的职能和作用相比欧洲发达国家要小。在整个社会福利保障机制中国家的医疗健康保险严重滞后, 它不仅在建立的时间上晚于欧洲,而且保险的范围较窄,受惠人有限。这一机制主要是公私结合、保险与救济的结合。造成美国国家医疗健康保险的滞后的原因是多重的。其中有美国自由放任主义健康保障观历史传统的消极影响,美国社会保障进程中自助与互助思想的盛行, 也有工人和雇员对推进医疗健康保险的争斗不力, 势力强大的美国医学学会的极力反对和阻扰, 还有美国私人健康保险制度发展的双重影响。

(4)社会福利保障受惠的严重不平衡。美国各项社会福利项目通常是为特殊对象设立的, 而不少项目又是通过各