欧洲心脏病学会急性肺动脉栓塞诊断和治疗指南

前言

急性PE现存的指南是依照肺循环和右心室功能工作小组提议，由欧洲心脏病学学会（ESC）PE工作组起草完成，并于１９９７年６月１７日，经科学和临床委员会举荐，被ESC批准。

那个工作小组由２１位成员组成，其中包括欧洲呼吸协会和欧洲放射学协会的代表，以及由两名国内评论家组成的顾问团。成员均是依照工作组和各科学协会委员会的建议由ＥＳＣ委员会任命，并被邀请参与完成有关PE指南的工作。工作小组的主席和其中七名成员组成了负责起草最终文件的核心写作小组（ＣＷＧ），其中包括一名编辑。工作小组的成员１９９８年９月在维也纳会面。而核心写作小组则于１９９９年５月和２０００年１月分别于华沙和巴黎会面。另外１９９８年９月在ＥＲＳ年会所组织的一个公布讨论会期间，该小组提出了一些有争议的问题并与欧洲呼吸协会肺循环组进行了讨论。

综述和专题评论由小组成员依据个人的专业领域来分别完成。他们的工作成果被公布在专门工作组的主页上并在因特网上进行讨论。第二时期的工作是依照两次连续的会议和互联网上的讨论结果由核心写作小组对指南的一系列版本进行起草和编辑。１９９９年９月应科学和临床委员会的要求，工作小组主席向ＥＳＣ委员会提交了报告简要说明指南初稿的关键点。

最后，为修改和鉴定，正式文件被分发给所有小组成员，并由两位国际评论员独立评阅。这项指南尽量囊括关于PE诊断和治疗的所有相关事件。指南是由欧洲心脏协会对专门工作组拨款资助的，无任何商业组织介入。所有作出奉献者均列于附表。

引言

PE是一个国际化的健康问题，估量在法国其年发生率超过１００，０００例，每年在英格兰和威尔士的住院病人中有６５，０００例，而在意大利每年新发生的病例至少为６0，０００例。PE的诊断经常是困难的，并常常被漏诊。未经治疗的PE死亡率大约为３０％，但通过充分治疗（抗凝）后，死亡率可降低至２一８％。深静脉血栓形成（ＤＶＴ）和PE是外科手术、外伤、分娩后和各种医疗状态下常见的疾病和死亡缘故。然而有许多病例未能被识别，并因此未治疗而导致严峻的后果。实际上，在尸检中PE的发生率（住院病人中约１２一１５％）３０年来并无变化。由于现代医疗提高了肿瘤病人、心脏病人和呼吸系统疾病病人的寿命，因此PE可能成为一个更常见的临床问题。

在急性病程内，PE可能是致命的：近期的ＩＣＯＰＥＲ研究了５２所医院