主动脉内球囊反搏的护理
主动脉内球囊反搏及监护
IABP是常见的一种机械循环辅助的方法，是指通过动脉系统植入一根带气囊的导管到左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内，在心脏舒张期，气囊充气，在心脏收缩前，气囊放气，达到辅助心脏的作用。
一、主动脉内球囊反搏原理
通过股动脉在左锁骨下动脉以远1~2cm的降主动脉处放置一个体积约40ml的长球囊。主动脉瓣关闭后，球囊被触发膨胀，导致主动脉舒张压增高，使心输出量和舒张期冠脉的灌注增加。在收缩期前球囊被抽瘪，使左室的后负荷降低，心脏做功降低，心肌耗氧量降低。
二、IABP球囊的位置
气囊位于左锁骨下动脉开口以下1-2cm和肾动脉开口之间的降主动脉内.(即胸骨柄与肚脐的连线加肚脐与股动脉穿刺点的连线)。
放置位置过高 气囊可能阻塞左锁骨下动脉的开口 左上肢灌注不足→肢体缺血缺氧；
放置位置过低 气囊可能阻塞肾动脉的开口 肾动脉灌注不足 尿量减少。
三、适应症
1、各种原因引起的心泵衰竭
1）急性梗死并发心源性休克
2）围手术期发生的心肌梗死
3）体外循环后低心排综合征
2、急性心肌梗死后发生的并发症
1）室间隔穿孔
2）二尖瓣返流
3）乳头肌断裂
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