胃癌是常见的消化道肿瘤,手术切除是首选治疗方法.高龄胃癌患者身体机能差,常伴有多种疾病,给手术带来一定的风险.为提高手术成功率,降低并发症的发生,对高龄胃癌患者做好围手术期护理尤为重要.

成宁学院学报 (医学版 )O 1年第 2 2l 5卷第 6期[oraoXan g n ei( eilc ne) Ju lf i i irt M d aSi cs] n n n U v sy c e 直，足跟着地，膝屈髋下蹲，双并 4~5次/,0— d3

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现问题，时给以解决和指导，能收到良好的效随均

6 0遍/,次 6~7遍/ n mi。并在此基础上逐渐加强 运动量和运动时间。一般在术后 1 2~1d实现并 4膝全蹲位。在锻炼过程避免因用力过度牵拉伤口

果。⑥术后早期对患者的功能锻炼进行科学、有效的指导，握锻炼的幅度和强度，须循序渐掌必 进，渐加大，逐既要防止运动幅度过大造成软组织

造成伤口出血或裂开。④双膝交腿练习：术后第 7 d开始，在下蹲运动的同时练习仰卧或坐卧交腿 动作俗称“二郎腿”,腿交替进行。并可做左翘双

损伤，要克服怕痛苦，炼方法不正确，能坚又锻不持而造成软组织、关节粘连而影响疗效。 总之，坚持科学、效、有长期的康复锻炼，能才

右摆臀、伸展运动，以锻炼臀部肌肉。⑤二周拆线 后，练习跑步，取主动和被动相结合的方法，可采 坚持锻炼 3— 6个月。并定期复查，后随访，术发

彻底改变患者不良的姿势和步态，使患者完全康 复。 (收稿日期：0 1 82 ) 2 1- -9 0

2 3例老年胃癌患者围手术期护理 凌红仙

(江市丹徒区宝堰镇社区卫生服务中心，苏镇江 222 )镇江 115 中图分类号：4 3 6 R 7 .文献标识码： B文章编号：0 80 3 (0 1 0 -5 3 2 10 -6 5 2 1 )6 4 - 0 0

胃癌是常见的消化道肿瘤，手术切除是首选

2 12争取患者的社会支持 ..本组患者都是高龄人群，0例患者平时与子 2 女生活在一起， 3例患者独自生活，女定期探子

治疗方法。高龄胃癌患者身体机能差，常伴有多种疾病，手术带来一定的风险。为提高手术成给功率，降低并发症的发生，高龄胃癌患者做好围对 手术期护理尤为重要。 1临床资料

视，有保姆。针对以上情况，患者家属、姆沟与保 通，励他们尽量多抽出时间陪患者，患者聊鼓与

天，好心理安

抚工作，患者感受到来自家人、做使 朋友的支持。 2 13合并症的监测与护理 ..

我院 20 0 2年 1月至 2 1年 6月共收治 2 01 3例 7 0岁以上的高龄胃癌患者。其中男 1 6例，女 7

①高血压的监测与护理：密观察血压变化；严 督促患者按时服药，要随意停药和更改药物的不剂量；前应降压治疗至正常范围，可进行手术方

例；龄 7 .2±15年 41 .8岁；并糖尿病者 9例，合高 血压 6例，心脏病 5例。2 3例患者中，胃镜检查经

和病理学检查证实，胃底贲门癌 3例，胃体癌 8 例，胃窦癌 1 2例。行全胃切除术 l 2例，远端胃大

术。②心脏病的监测与护理：本组 2例慢性心功 能不全， 3例在分别术前 9个月、 2年、患心肌 1年梗死。根据情况遵医嘱用药，好药物的监测；做调

部切除术 7例，端胃大部切除术 4例。本组病近 例术后 1例发生吻合口瘘，发生切口裂开， 1例经治疗与护理后，均痊愈出院，院 1 . 8±1 2 d住 57 .3。 2护理体会 2 1术前护理 . 2 1 1心理护理 ..

整好心功能以增加患者对手术的耐受性。③糖尿病的监测与护理：时监测血糖、定尿糖水平；导指 糖尿病饮食、当活动；适对饮食疗法不能控制血糖

者，口服降糖药或注射胰岛素；告知用药后 3m n 0i 进餐及相关注意事项；告知低血糖预防及处理的 注意事项。 2 14常规术前准备 ..

热情接待患者，重患者，真倾听，尊认了解患者的心理顾虑；指导患者保持良好的心理状态，告知良好的心态是战胜疾病的关键；励同病室的鼓病友相互交流、通，极面对疾病；沟积安排手术室护士在术前一天进行术前访视，绍手术的注意介

术前常规备皮、禁食、留置胃管、物皮试、药配 血；据医嘱及时给予静脉补液及抗感染药，根防止及纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱；前护理系统术的训练，烟、戒戒酒，习深呼吸效咳嗽和排痰练有 的方法。

事项，使患者了解并以信任的态度接受手术。