儿童急性淋巴细胞白血病T细胞受体重排删除环与严重感染相关性研究

论著·临床研究

儿童急性淋巴细胞白血病T细胞受体重排删除环与严重感染相关性研究

罗成娟汤静燕

江华罗长缨

陈静潘慈

戴家乐沈树红

沈小钰周敏

薛惠良顾龙君

（上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心，上海200127）

［摘

要］目的

定量检测急性淋巴细胞白血病（急淋）患儿不同阶段外周血中信号连接/结合T细胞受体

共收集初发急淋患

重排删除环（sjTRECs）水平的变化，以评价其作为预测化疗后严重感染指标的可行性。方法

n=30）、n=36）、儿（初发组，早期强化化疗结束后白细胞恢复且未感染患儿（化疗组，化疗后严重感染患儿（感染n=30）及正常同龄儿童（正常组，n=50）外周血标本共146份，PCR法检测其sjTRECs水平，组，通过FQ-并进行组间比较。结果

3

正常组平均sjTRECs为（394±270）copies/10MNC，高于其他3组（P＜0．05）；化疗组sjTRECs水

（96±78）copies/103MNCvs（210±219）copies/103MNC，P＜0．05］；感染组sjTRECs水平最低，平低于初发组［仅

3

为（48±40）copies/10MNC。结论

监测急淋患儿化疗后sjTRECs水平变化可能有助于早期预测机体严重感染

［2011，13（6）：466－470］中国当代儿科杂志，

的发生。

［关

键

［中图分类号］R725．5

［文献标识码］A

词］T细胞受体重排删除环；急性淋巴细胞性白血病；感染；儿童

［文章编号］1008－8830（2011）06－0466－05

CorrelationbetweenbloodT-cellreceptorrearrangementexcisioncircleslevelsand

severeinfectioninchildrenwithacutelymphoblasticleukemia

LUOCheng-Juan，JIANGHua，CHENJing，DAIJia-Le，SHENXiao-Yu，XUEHui-Liang，TANGJing-Yan，LUOChang-Hong，ZHOUMin，GULong-Jun．DepartmentofHematology/Oncology，ShanghaiChildren'sYing，PANCi，SHENShu-MedicalCenter，ShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine，Shanghai200127，China（JiangH，Email：hua-jiang

@163．com）

Abstract：ObjectiveThisstudyquantitativelyexaminedsignaljointT-cellreceptorrearrangementexcisioncircles

（sjTRECs）levelsinperipheralbloodofchildrenwithacutelymphoblasticleukemia（ALL）atdifferentstagesinordertoevaluatetheroleofsjTRECsinpredictingsevereinfectionpostchemotherapy．MethodssjTRECslevelsinperipheralblood

36childrenweremeasuredbyfluorescentquantitation-polymerasechainreactionin30childrenwithnewlydiagnosedALL，

withALLwhoacceptedchemotherapybutwerenotinfected，30childrenwithALLwhohadsevereinfectionafterchemotherapy，and50normalchildren．ResultsBloodsjTRECslevelsinthenormalgroup（394±270copies/103MNC）weresignificantlyhigherthanthoseintheotherthreegroups（P＜0．05）．BloodsjTRECslevelsinthechemotherapygroupwithoutinfection（96±78copies/103MNC）weresignificantlylowerthanthoseinthenewlydiagnosedALLgroup（210±219copies/103MNC）（P＜0．05）．ThechemotherapygroupwithsevereinfectionshowedthelowestbloodsjTRECslevels（48±40copies/103MNC）inthefourgroups．ConclusionsThemeasurementofbloodsjTRECslevelsmightbehelpfulforpredictingtheoccurrenceofsevereinfectionpostchemotherapyinchildrenwithALL．

［ChinJContempPediatr，2011，13（6）：466－470］

Keywords：Tcellreceptorrearrangementexcisioncircle；Acutelymphoblasticleukemia；Infection；Child

急性淋巴细胞性白血病（急淋）是儿童最常见的恶性肿瘤。在儿童急性白血病治疗相关死亡原因中，感染是最重要的原因之一，而且有相当一部分患

［收稿日期］2010－11－18；［修回日期］2011－02－21

［基金项目］上海市卫生局课题（项目编号：2007142）。［作者简介］罗成娟，女，硕士，住院医师。［通信作者］江华，主治医师。

儿的严重感染是在骨髓造血功能恢复后发生。因此如何早期发现患儿严重感染的可能性并及时有效地

进行干预治疗，将有助于提高患儿的长期生存率。