青霉素皮试液配置操作考核中存在的问题及原因分析

护理技术操作是临床护理工作中重要的一项内容,其质量的好坏直接影响着整个护理质量的优劣。卫生部倡导的医院管理年,也明确将“三基”“三严”做为医院管理的重点之一。青霉素皮试液配置是护士的重要护理技术操作,配置方法是否正确、皮试液的剂量是否准确直接关系到皮试的结果和患者应用青霉素安全性。我院护理部对5年来新分配护士202人进行青霉素皮试液配置考核,现对其存在问题进行归纳分析,报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象全部对象均为近5年来(2002年2月至2007年5月)分配及调入我院的护理人员,202人中来院1年以内者35人,2年以内者52人,3年以内者36人,4年以内者40人,5年以内者39人。年龄最小l8岁,最大35岁,平均23岁。

1.2 方法根据《临床常用护理技术操作与考核标准》,本院制定了统一的操作流程和扣分标准,由所在科室护士长首先进行示教和培训,考核合格后,由护理部抽调副主任护师、主管护师、科护士长组成操作考核小组,严格按照护理技术操作程序评分标准,实行考核验收。考核成绩90分为合格。对有缺陷之处,当场提出,并予以纠正,使每个护士都明白正确的操作方法。考核不及格的,由科护士长继续培训直至合格。考核成绩记录在个人技术档案。

参加考核的202人中90分以上175人(86.7%),89分以下27人(13.3%),其中1年以内者不合格8人(22.9%),2年以内者9人(17.3%),3年以内者4人(11.1%),4年以内者4人(10%),5年以内者2人(5.1%)。

2 考核中存在的问题

2.1 安全查对不到位

2.1.1 用物准备质量检查存在一次性注射器、棉签不认真查看有效期、包装有无漏气、开启使用期限等,只是做象征性的动作,没有达到检查的目的。有3人存在用物准备质量检查不到位,发生率1.49%。

2.1.2 药物质量的检查不认真查看药物的生产批号、有效期,药液检查未对光线。6人存在药物质量检查不到位或没有进行药物质量检查,发生率2.97%。

2.1.3 配置前、配置中、配置后查对不能认真进行,查对时不对照治疗单只看药物,特别是配置后安瓿与治疗单对照漏查对17人,遗忘率8.42%。

2.2 无菌技术不符合要求

2.2.1 抽药手法不正确抽药液时手持注射器的针栓部位,反复稀释时有污染