静脉输液是临床治疗中不可或缺的、迅速有效的给药方法。由于早产儿、高危儿、婴幼儿头皮静脉细小，管腔窄，且易动不合作，采用静脉留置针可以有效保护血管，减轻患儿反复穿刺的痛苦，减轻护士的工作量，并且随时保持静脉通路的通畅，便于急救和给药。我科采用威海洁瑞医用制品有限公司生产的Y型一次性小儿静脉留置针。其规格为24G×19mm(套管型号×套管长度)。通过对300名患儿的临床使用，成功使用率96%。现将一次性小儿静脉留置针的穿刺、固定、封管等操作要点归结如下：

　　1 临床资料与方法
　　1.1 临床资料 本组45例患儿，男23例,女22例；年龄：出生后30分钟～6个月，疗程3天～2周，使用留置针保持时间3天～1周，穿刺部位为前额、颞浅、耳后静脉以及手背、足背静脉。人为因素导致留置2天内失败5例。本组无一例发生静脉炎和皮肤感染。
　　1.2 方法
　　1.2.1 穿刺前准备 常规备药，检查留置针的有效日期及规格、包装有无漏气。
　　1.2.2 血管选择及皮肤消毒 应选择较粗直、走向清晰且易于固定的头皮或手足静脉。选择头皮静脉需剃发。我科使用的敷帖规格为60×70mm，剃发范围应大于此范围，有利于皮肤消毒和妥善固定敷帖，并可使拔针时不粘贴头发。
　　1.2.3 穿刺方法 常规消毒皮肤，待干，穿刺见回血后，将留置针顺血管走行方向推进0.5～1cm，保证外套管保留在静脉内，左手持软硅管向血管内推进或固定不动，右手缓慢退出钢针，然后从肝素帽推少量生理盐水确定穿刺成功，最后用敷帖固定留置针，使敷帖紧贴皮肤，尽量平整无漏气。敷帖上贴胶布，注明穿刺日期，时间。
　　1.2.4 肝素帽的使用方法 输液完毕后，拔出针头，常规消毒肝素帽的橡胶塞，用注射器往肝素帽内注射稀释好的肝素液(0.5u/ml)0.4～0.6ml或生理盐水2～3ml，使导管与肝素帽充满，并以边推注边拔针的方法拔出注射器。封管后，关闭导管止血器。新生儿血管细，压力小，可免封管。当患儿需要再次输液时，常规消毒肝素帽，从帽内推注生理盐水2～3ml，然后完成输液。

　　2 使用小儿静脉留置针的注意事项及护理措施
　　2.1 穿刺过程中，当取下针尖保护套时，应避免仅持针翼，操作时切勿使针尖弯曲。
　　2.2 穿刺成功后，抽出针芯，切勿再次向导管内刺入钢针，否则容易损伤导管。
　　2.3 保持敷帖部位的皮肤干燥，并严格消毒，敷帖皱折严重或汗湿时应予以更换，揭下敷帖时动作宜轻柔,确保留置针不被带出。
　　2.4 每次输液前都应检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化。观察患儿有无不适，发现