急诊脊柱损伤急救规范专家共识（2026

版）

随着我国交通运输业、工业建筑及高层建筑建设的飞速

发展，高能量损伤导致的脊柱脊髓损伤发生率呈逐年上升趋势。脊柱损伤常伴发多发伤，若处理不当，极易造成或加重脊髓神经功能障碍，甚至导致患者死亡。为进一步规范急诊脊柱损伤的救治流程，提高救治成功率，降低致残率，基于国内外最新循证医学证据及临床实践进展，特制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构急诊科、骨科、神经外科及院前急救人员提供可操作的规范化指导。

1 院前急救评估与转运规范

院前急救是脊柱损伤救治链条中的首要环节，核心原则

是“避免二次损伤”。在现场环境允许的情况下，应立即启动脊柱损伤制动流程。

1.1 现场评估与危险因素识别

急救人员到达现场后，首先应确保环境安全，再对患者

进行初步评估。凡遇以下机制损伤或临床表现，应高度怀疑脊柱损伤：

（1）高能量损伤机制：如高处坠落、车祸减速伤、重物

砸伤、爆炸伤等；

（2）低能量损伤但伴有高危因素：如老年骨质疏松患者

轻微跌倒、癫痫发作跌倒等；