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肝癌破裂出血介入护理常规

肝癌破裂出血介入治疗护理常规

（一）定义

肝癌破裂出血是原发性肝癌严重的并发症之一，发生率2.5%～20%。临床发病急，病情凶险，预后较差，病死率高，是原发性肝癌的主要死亡原因之一，约占肝癌死因的10%。现如今最及时有效的解决方式就是选择性肝动脉栓塞治疗。

（二）临床表现

1、症状：出血时表现为急性腹膜炎症状，同时伴有头晕、出冷汗、恶心、呕吐等。面色苍白，四肢冰凉，脉搏细速，血压下降。

2、体征:腹部的压痛、反跳痛、腹肌紧张，出血量大会出现腹部膨隆。

3、查体：血色素下降，诊断性腹穿抽出不凝固血。

（三）护理诊断∕护理问题

1、焦虑、恐惧或绝望 与下列因素有关：（1）突然发病或病情较长（2）忍受较重的痛苦（3）担忧预后（4）经济拮据等。

2、潜在的术后并发症 腹腔内出血、胃肠道出血、肝功能衰竭或肝性脑病、腹水、胸水、胆汁渗漏、腹腔感染等。

3、潜在的术前并发症 急性腹膜炎 、上消化道出血 、 休克 等，与肝癌突然破裂有关。

4、营养失调：低于机体需要量 与急、慢性肝炎、疾病的代谢性消耗、肝功能不良及营养摄入不足等因素有关。

5、知识缺乏 缺乏康复、保健、知识。

（四）观察重点

1、术前观察重点

（1）密切观察意识、面色、脉搏、血压、 尿量。

（2）严密观察有无窒息的危险。

（3）观察呕吐物的色、质、量，并详细记录。

2、术后观察重点

（1）严密监测生命体征,准确记录出入液量。

（2）密切观察腹痛的部位、性质、程度，警惕异位栓塞。

（3）密切观察穿刺处有无渗血渗液、皮下淤血。

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