公共卫生事业管理

第一章

概论

1. 公共卫生事业管理是对各个层次卫生行政和卫生业务管理活动的总称谓，是人们为实现卫生组织的决策目标，根据卫生事业的性质、特点，通过组织协调和控制达到最佳效能所进行的活动。

2. 公共卫生事业管理学的研究对象①社会卫生活动的宏观管理规律②社会卫生活动的微观管理规律

3. 公共卫生事业管理学的主要研究方法有调查研究方法、试验研究方法、比较研究方法等

4. 1996年12月全国卫生工作会议《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确指出：事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业“我国卫生”

5. 所谓福利性是指政府对卫生事业实行一定的福利政策，各级政府要给予必要的投入。具体体现在①医疗保障中的福利政策②财政收入的福利政策③医疗卫生服务收费的福利性

6. 所谓公益性是指在社会主义市场经济条件下，我国卫生事业是使全体社会成员共同受益的公益事业，不以盈利为目的。主要内容包括①举办卫生事业不收取投资回报②卫生事业享有政府给予的某些特权③卫生事业机构应承担公共义务④政府对卫生工作进行政策干预和法律管理

7. 影响我国卫生事业性质的主要因素①社会主义制度决定了我国卫生事业的性质②经济发展水平也决定了我国卫生事业是“一定福利政策的公益性事业”的性质 8. 建国以来我国先后确定过两个卫生工作方针。①1952年确定的“面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”②1991年确定，并经1996年修订完善的“坚持以农村为重点、预防为主、中西医并重、依靠科技与教育、动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”。

9. 新时期卫生工作的方针，明确了我国卫生工作的重点、依靠力量、工作宗旨，同时也指明了卫生工作改革与发展的方向，是我国今后相当长时期卫生工作的指南。

10. 新时期卫生工作方针的含义①以农村为重点②预防为主③中西医并重（处理中西医关系的原则）④依靠科技与教育（基本动力）⑤动员全社会参与（依靠力量和工作方法）⑥为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务（卫生工作方针的核心。卫生事业的宗旨、目的和最终目标）

11. 卫生政策的构成条件①要有制定主体和实施客体②要有目标性③要有行动准则④必须经过正式颁布

12. 我国卫生政策的特点①鲜明的阶级性与一定共同性相结合②部门性与社会性相结合③强制性与说服性相结合④相对稳定性与持久稳定性相结合

13. 卫生政策的基本职能①指导职能②控制作用（目标性控制、职责性控制、标准性控制、制裁性控制）③调节作用（调节工作关系、调节服务关系、调节利益关系） 14. 我国卫生事业改革经历了两个历史阶

我国卫生改革主要是从十一届三中全会以来开始的。①第一个历史阶段的卫生改革政策（1978年—1996年）目的：调动各方面的积极性改善服务态度，提高服务质量和管理水平，有利于防病治病，利民便民基本内容：①积极发展卫生机构②扩大全民所有制卫生机构的自主权③允许和鼓励在职人员有偿应聘和业余服务④改革收费制度，改善补偿机制⑤积极为农村培训人才，巩固发展三级医疗保健网，改革农村卫生管理体制，组建多种形式村级卫生组织的不足：①对卫生资源的合理配置缺乏战略性政策②对医药费用上升水平的控制缺乏战略性政策③有些政策落实不够好，有些改革政策则有失误 ②第二个历史阶段的卫生改革政策（1996年—现在）目的：增强卫生事业的活力，充分调动卫生机构和卫生工作人员的积极性，不断提高卫生服务的质量和效率，更好的为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务的主要内容：改革卫生管理体制②改革城市卫生服务体系③改革卫生机构运行机制④改革农村卫生管理体制

第二章 卫生组织与卫生领导

1、 组织的希腊原文为和谐、协调的意思。

从管理学的角度可以理解为，一种由人们组成的、具有明确目的和系统性结构的实体。

2、 组织结构的定义①复杂性②正规化③

集权化

3、 组织设计的基本概念①劳动分工②统

一指挥③职权与职责④管理跨度⑤部门化

4、 组织设计时既要充分利用劳动分工提

高劳动生产率，又要防止由于人员的非经济性影响对劳动生产率的负面作用 5、 所谓职权是指管理职位所固有的发布

命令和希望命令得到执行的这样一种权力。任职者可以从该职位的等级或头衔中获得这种权力。

6、 管理跨度是指一位管理者能够有效指

挥的下属人数。（发展趋势：中空化、扁平化）

7、 所谓职能部门化就是按履行的职能组

合工作活动，这在公共卫生事业组织中是较为普遍的部门化方式。产品部门化是指按照主要产品领域形成部门的方式（制造业和服务业）。顾客部门化是根据所针对的顾客群体的特定类型形成部门（零售业）

8、 我国的卫生行政组织主要由两大块构

成①国家卫生部②地方卫生厅（局）：即省（自治区、直辖市）卫生厅（局）、市（地）卫生局、县市（区）卫生局、乡（镇、街道）文卫办。

9、 国家卫生部的内设机构和职责①办公

厅②人事司③规划财务司④卫生法制与监督司⑤基层卫生与妇幼保健司⑥医政司⑦卫生部疾病控制室⑧卫生部科技教育司⑨国际合同司10、保健局11、卫生部直属机关党委12、离退休干部局

10、卫生事业组织①医疗康复机构②卫生

防疫机构③妇幼保健机关④医学研究

机构⑤高等医学院校⑥药品检验与生物制品生产研究机构 第三章 社会卫生策略

1、 世界卫生组织（WHO）认为：健康不仅

是没有疾病或不受伤害，而且还是心理、生理和社会幸福的完好状态。 2、 1977年第30届世界卫生大会决定，WHO

和成员国的主要卫生目标是：到2000年使世界所有的人民都达到社会和经济生活两方面富有成效的那样一种健康水平，即“2000年人人享有卫生保健” 3、 “2000年人人享有卫生保健”的几个

指标：婴儿死亡率、平均期望寿命、成人非文盲率。西太平洋地区的卫生状况是疾病与贫困、疾病与富裕相混杂。 4、 西太平洋地区办事处在1944年9月召

开的西太平洋地区委员会议上，地区主任韩相泰博士提出的《健康新地平线》（此文件于1995年6月由执委会正式通过）明确指出，未来的工作方向必须将侧重点从疾病本身转移到导致疾病的危险因素和促进健康方面来。未来的卫生干预必须是以人为中心，以健康状况为中心，而不是以疾病为中心。健康保护与健康促进是未来年代的两个核心概念。

5、 健康保护就是在承认人类生命脆弱性

的前提下，向居民提供必要的科学技术援助，以防止各种有害因素对其健康的损害

6、 健康促进是指有关能鼓励和促进人们

自己及其家庭、社区和国家共同协力改善和解决他们自己的健康问题的措施 7、 中国“十五期间”卫生事业发展总目标：

到2005年，在全国基本建立适应社会主义市场经济要求和人们健康需求的卫生体制，使群众享有同小康生活水平相适应、质量比较优良、费用比较低廉的基本医疗服务，并不断满足社会多层次、多样化卫生服务需求，进一步提高人民健康水平，增强卫生事业对经济和社会发展的保障作用

8、 主要卫生措施①适应社会主义市场经

济要求，转变政府职能②全面深化卫生体制改革，为长远卫生发展提供体制保障③完善卫生经济政策④加大力度，推进卫生扶贫工作和西部卫生事业发展⑤建立健全卫生信息系统，扩大对外合作与交流⑥加强职业道德教育，促进卫生系统精神文明建设

9、 当前中国卫生工作的重点是继续深化

卫生改革①完善卫生防疫体制，加大投入，加强建设②积极开展新型农村合作医疗制度试点，以点带面推进农村卫生改革③继续推进医疗机构体制改革④加大药品流通体制改革力度，坚决纠正药品购销中的不正之风⑤加强卫生法制建设，完善卫生执法监督体系，充实和加强卫生监督执法力量⑥广泛宣传卫生科普知识，开展爱国卫生运动，改善城乡居民的生活环境卫生条件⑦加强医德医风建设，纠正行业不正之风，树立卫生医疗行业的新形象

10、中共加强公共卫生建设的总要求是：统