第二版美容皮肤科重点总结

皮肤位于人体表面,是机体最大的器官,本身也具有多方面的功能。皮肤总面积约为

1.5-2.0m2,其总重量约占体重的16%。皮肤的厚度根据部位有所不同,通常约0.5~4mm。皮肤表面由许多皮嵴和皮沟形成,皮嵴部位常见许多凹陷小孔,称为汗孔,是汗腺导管开口部位。皮沟深浅不一,将皮肤划分为许多三角形,菱形或多角形皮野。 皮肤还附有毛发,皮脂腺、大小汗腺及指(趾)甲等附属器。

毛发,可分为毛球、毛根、和毛干。毛发分布很广、通常可分为硬毛、毳毛两种。硬毛又分长毛与短毛两种。化学组成有角蛋白、水分、脂质、微量元素。毛发生长周期生长期2-7年、退行期2-4周、休止期3个月

皮脂腺:通常可分为三种类型:①附属于毛囊,开口于毛囊。②与毳毛有关,其导管直接开口于体表。③与毛发无关,称为独立皮脂腺。

汗腺:又分作大小汗腺两种、①小汗腺、外分泌腺、几乎遍及全身。其导管多在表皮内呈螺旋状直行,开口于皮肤表面。②大汗腺,顶浆分泌腺,仅分布在腋窝、包皮、阴囊、小阴唇、会阴等处。多在皮脂腺开口的上方开口于毛囊。

指(趾)甲:是由致密而坚实的角质所组成,可分甲板、甲根。位于甲体下的基底组织部分称为甲床。位于甲根下的基底组织称为甲母质。

皮肤由三部分组成,由外往里依次为表皮,真皮、和皮下组织。

表皮(Epidermis)

表皮由两大类细胞组成。即角朊细胞(keratinocytes)与树枝状细胞(dendritic cells)。

1. 角朊细胞、可以产生角质蛋白、根据角朊细胞的不同分化过程及细胞形态分为四层,即基底细胞层、棘细胞层、颗粒细胞层、透明层及角质层

①基底层:仅一层基底细胞,呈长柱状或立方形,核较大,卵圆形,细胞嗜碱性兰染。基底细胞呈栅栏状排列于其下的基底膜上。它是生发细胞,代谢活跃,不断有丝状分裂,产生子细胞以更新表皮。基底细胞内尚含有多少不等的黑素,其含量多少与皮肤的颜色是一致的。表皮通过时间28天。

② 棘层:由4~8层多角形细胞所组成由于胞浆有多个棘状突起故称为棘细胞、胞体比较透明、核染色质比基底细胞核染色质少。在棘细胞间可散有郎格罕细胞

(Langerhanˊs cells )。棘细胞及颗粒层细胞内含卵圆形双层膜包被的板层状颗粒,称为Odland小体,也称板层颗粒、板层小体或被膜颗粒、这种膜包被的颗粒大小约100*500nm,可见于胞质中任何部位,但在邻近质膜的部位最明显。

③ 颗粒层:由1~3层扁平或菱形细胞所组成,胞浆内充满粗大,深嗜碱性的透明角质颗粒。其厚度与角质层厚度一般成正比。

④角质层:为扁平、无核、嗜酸性染色的角质化细胞。角质层内有时呈网状与切片有关。

透明带或透明层:在掌跖皮肤角质层厚的部位,在HE染色切片中,角层下有时可见一均匀一致的嗜酸性带,称为透明带或透明层。

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