《皮肤性病学》复习

总论

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4. 第二章 皮肤的结构 皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，表皮与真皮之间由基底膜带相连接。皮肤中除各种皮肤附属器如毛发、22皮肤是人体最大的器官，总重量约占个体体重的16%，成人皮肤总面积约为1.5m，新生儿约为0.21m。（P5） 表皮在组织学上属于复层扁平上皮表皮细胞80%以上为角质形成细胞，其特征为在分化过程中可产生角蛋白。角质形成细胞之间与下层结构之间存在一些特殊的连接如桥粒和半桥粒。据分化阶段和特点将其分为五层，由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。（其中透明层仅见于掌跖等表皮较厚的部位）。

5. 基底膜带（BMZ）位于表皮与真皮之间，电镜下BMZ由胞膜层、透明层、致密层和致密下层四层结构组成。

BMZ的作用：①使真皮与表皮紧密连接②渗透作用③屏障作用。

6. 桥粒：是角质形成细胞的主要结构。 半桥粒：是基地层细胞与下方基底膜带之间的主要连接结构。

7. 真皮在组织学上属于不规则的致密结缔组织，由纤维，基质和细胞成分组成，其中以纤维成分为主，纤维之间有少量基质和细胞成分。纤维可分为胶原纤维，网状纤维，弹力纤维。细胞成分有成纤维细胞，肥大细胞，巨噬细胞，真皮树枝状细胞，朗格汉斯细胞和噬色素细胞等，还有少量淋巴细胞和白细胞。

8. 皮肤附属器包括：毛发，皮脂腺，汗腺和甲。

9. 皮肤功能：屏蔽，吸收，感觉，分泌和排泄，体温调节，物质代谢，免疫功能。

第四章 皮肤性病的临床表现及诊断

1. 原发性皮损

1) 斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，

直径一般小于1cm。直径达到或超过1cm2) 斑块：1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。见于银

屑病等。

3) 丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损 部有小脓疱时称丘脓疱疹。

4) 风团：伴有剧痒。见于荨麻疹。

5) 1cm，大于1cm者称大6) 脓疱：

7) 结节：引起。

8) 囊肿：为含有液体或黏稠物及细胞成分的囊性皮损。一般位于真皮或更深位置，可隆起于皮面或仅

2. 糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、

裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。

苔藓样变：因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。表现为皮峭隆起，皮沟加深，皮损界限

第七章 皮肤性病的预防和治疗

1. 外用药物的剂型：（P50）

1) 溶液：是药物的水溶液。具有清洁、收敛作用，主要用于冷湿敷（有减轻充血水肿和清除分泌物及

痂皮等作用），主要用于急性皮炎湿疹类疾病。

2) 酊剂和醑剂：是药物的酒精溶液或浸液，酊剂是非挥发性药物的酒精溶液，醑剂是挥发性药物的酒

3) 粉剂：有干燥、保护和散热作用。主要用于急性皮炎无糜烂和渗出的皮损、特别适用于间擦部位。

4) 30%—50%）与水的混合物，二者互不相溶。有止痒、散热、干燥及保护作用。

5) 油剂：用植物油溶解药物或与药物混合。有清洁、保护和润滑作用，主要用于亚急性皮炎和湿疹。

6) W/O），油为连续相，有轻度油腻

感，主要用于干燥皮肤或在寒冷季节的冬季使用；另一种为水包油（O/W），水是连续相，也

称为霜剂，由于水是连续相，因而容易洗去，适用于油性皮肤。水溶性和脂溶性药物均可配成乳剂，具有保护、润泽作用，渗透性较好，主要用于严急性、慢性皮炎。

7) 软膏：是用凡士林、单软膏（植物油加蜂蜡）或动物脂肪等作为基质的剂型。具有保护创面、防止

干裂的作用，软膏渗透性较乳剂更好，其中加入不同药物可发挥不同治疗作用，主要用于慢

性湿疹、慢性单纯性苔藓等疾病，由于软膏可阻止水分蒸发，不利于散热，因此不宜用于急

性皮炎、湿疹的渗出期等。

8) 糊剂：是含有25%—50%固体粉末成分的软膏。作用与软膏类似，因其含有较多粉剂，因此有一定吸水和收敛作用，多用于有轻度渗出的亚急性皮炎湿疹等，毛发部位不宜用糊剂。

9) 硬膏：由脂肪酸盐、橡胶、树脂等组成的半固体基质贴附于裱褙材料上（如布料、纸料或有孔塑料

薄膜）。硬膏可牢固地粘着于皮肤表面，作用持久，可阻止水分散失、软化皮肤和增强药物渗