加强医疗质量管理 严格责任追究制度

提高医疗质量、保障医疗安全是医疗服务永恒的主题。记者昨日从青岛市卫生局获悉，从现在起，青岛市将采取一系列措施，进一步加强对医疗机构的用药、手术、感染控制等医疗关键环节的质量管理，严防差错和医疗事故。同时，建立严格的责任追究制度。此举旨在进一步提高医疗质量，为患者提供安全、可靠、质优的医疗服务。

据青岛市卫生局有关负责人介绍，通过对近年来医疗事故和医疗纠纷的原因分析，质量意识差、管理不规范、规章制度不落实或不健全是影响医疗安全的不容忽视的因素。为此，市卫生局日前专门下发了关于加强医疗质量管理、保障医疗安全的通知，要求各区（市）卫生行政部门、医疗机构和医务人员必须牢固树立质量至上的意识，把提高医疗质量作为医疗机构管理的最核心内容摆在头等重要的位置，把降低医疗事故发生率、减少医疗纠纷作为衡量医疗服务管理的重要指标，建立医疗质量持续改进的长效机制，保证医疗安全。

准确识别患者

为提高医务人员对患者识别的准确性，市卫生局要求医疗机构落实好以下四项措施：一、进一步完善与落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药或输血时，应至少同时使用两种患者识别的方法（不得仅以房号作为识别的依据）；二、加强主动沟通。在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，责任者都要用主动与患者（或家属）沟通的方式，作为最后确认的手段，以确保正确的患者、实施正确的操作。三、完善关键流程识别措施。在急诊与病房、与手术室、与ICU之间，在手术（麻醉）与病房、与ICU之间，在产房与病房之间等关键的流程管理中，必须有确保患者识别准确性的具体措施、交接程序与记录文件。四、建立使用’腕带’作为识别标示制度。至少应对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用’腕带’作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段。该制度应首先在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。

手术前确认

在手术管理方面，青岛市卫生局要求健全、落实手术前确认制度和程序，严格防止手术患者、部位及术式错误的发生。第一，要坚持手术前讨论制度。手术前，科室主任、主治医师、参与手术的医师、麻醉师、护士要进行认真的会诊和讨论，认真查阅病历，并做好讨论记录。第二、要保障患者的知情权。术前医生要向患者本人及家属交待病情和手术的方式、部位、将要采取的麻醉方式、手术中可能出现的意外和风险，并签定手术同意书。第三、要坚持手术前的复述制度。患者在进入手术间接受手术之前，麻醉师、主刀医师和助手要再次复述患者的姓名、性别、年龄、科别、诊断、手术方式、麻醉方式、手术部位等，确认患者身份后再行手术。

用药安全

用药安全是医疗安全的重要环节。市卫生局要求，各医疗机构要不断提高病房与门诊用药的安全性。一是严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》，完善医院单品种用药总量、临床医师用药情况和医师合理用药评价监控公示制度，开展处方点评工作，登记并通报不合理处方，提高合理用药水平。二是病房药柜内的药品存放、使用、限额、定