支气管哮喘的诊断
支气管哮喘的诊断
第一节 支气管哮喘的诊断
一、诊断标准(1997年4月全国第二届哮喘会议制定)
1.反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4.症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性。
(1)支气管激发试验或运动试验阳性;(2)支气管扩张试验阳性[一秒钟用力呼气容积(FEVl)增加15%以上，且FEV1增加绝对值>200ml];(3)最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%。
5.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。
二、支气管哮喘分型
(一)内源性和外源性
根据有无过敏原和发病年龄的不同，临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘。混合性介于两型之间，可先后发生或同时存在。
(二)Weinberger分型
(1)间歇型：哮喘发作因上呼吸道病毒感染、周围的环境、变应原或因寒天户外运动，闻到烟雾引起。每次发作数天、数周、数月(但不呈季节性)，有较多时间毫无哮喘症状(包括咳嗽、喘息、胸闷等)。
(2)季节型哮喘：呈季节性哮喘发作，主要由季节吸人性过敏原(花粉、真菌孢子)等引起。
(3)慢性型哮喘：此类型的哮喘几乎没有症状的缓解期，虽然其哮喘症状或严重程度可以有变化。通常每天有症状或至少每周有一次以上的发作。常夜间哮喘发作。
第二节病因学诊断
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