老年患者器官功能衰退，约40%的老年股骨头坏死患者合并心血管疾病，死因链要反映心血管问题在股骨头坏死治疗及病情进展过程中对患者预后的影响。基因因素在部分股骨头坏死病例中也有体现，有研究表明某些特定基因多态性与股骨头坏死易感性有关，在死因链填写时，如果存在这种基因相关因素，要合理阐述其在疾病发生、发展及最终导致死亡中的作用。环境因素如长期接触有毒化学物质导致的股骨头坏死，在死因链填写时，要考虑化学物质的种类、接触剂量和时间，例如长期接触苯等有机溶剂的人群，患股骨头坏死风险比正常人高2 - 3倍，死因链要呈现这些环境暴露因素与疾病结局的联系。

股骨头坏死患者的营养状况也会影响病情及预后，约35%的营养不良患者股骨头坏死进展速度加快，死因链填写要考虑营养缺乏（如维生素D、钙等）在疾病发展过程中的推动作用以及最终如何导致死亡。