固体废物专业处置单位排放污染物申报登记统计表
附件五：
固体废物专业处置单位 申报年度：□□□□
排放污染物申报登记统计表（试行）
行政区划代码 □□□□□□-□□□单位名称（盖章） 法定代表人（签章） 申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□） 填 表 人 报 出 日 期： 年 月 日
国家环境保护总局 制
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