外科手术部位感染(SSI)是胆道手术术后死亡、住院时间延长和费用增加的重要原因之一。五水头孢唑林钠是在头孢唑林的基础上改进形成的螯合晶体,本文拟通过对比五水头孢唑林钠、头孢唑林钠以及头孢替安在胆道手术切口感染预防中的作用,评价五水头孢唑林钠的疗效、安全性及成本效益比。

山东药医 20 0 8年 第 48卷第3 2期 表 达，助于床临患者诊的断及预后 评估，为有 A并 ta、cpiev s nH re tin等分子靶向治疗药在物胃癌的应

ad vc re dl tileg ohf c yoe i en gon a trai n a u a onh l rtwa tr b p d n lvrh f con sa

hm n a r ne clJ . BC r c2 0, 85:9 — u sa i ccr s[e] T a e, 0 38 ) 7 6 g t( ac l n J8 2 . 0

提用供理了论依据。[考文 献]参 []荣城罗兴.,1韩焕肿瘤物治疗生学[.京：民卫生版社出 M],北 人 2 0 87 98 6: O - 55 .[ 石海，] 4建许民，胡乃中， c x 2 V G .等 O- E、 F胃癌中在表达及的其预 后义[意]中国癌症志杂 0,, ( 5) 528j .2 3 1:1 6 .-9 3 2[]正新， 5刘宝陈，杨贵雯彬 P N,、G R TF RI T和 F R.等 C AE F、G￣ ￣G Ⅱ癌胃织组中达的临表意义床[] 国中肿瘤临床， 5 03在 J .2 0, 2( : 78 -. 73) 80 3[ ] B c e eR,C a Aoh n e a, ca" l o e na 2 a r l r E C,ugJ t . sV eadtl l d g h1u lh i g h fc o s a o u or e s ria a rtfrn uo n e ple ns r w t tari n at c iu v vlfc oo e rpi— x r si g n

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) a b r n m l[]Cn eR s20 1,1 5 3) -4 r .s c o c e a J . c a e, 0 16 ( 5 6: 05 etai cl r 77[]A M, a ca LuiW,e anu nt ou n pi 1 3k Kwg hM, i u t .I d oc feri 一1 i o l n

经验交流 五 水头孢唑林 钠预防胆道术手切口染感临分析床 卢海武，薛，平郑强，温龙，夏子苗，谭 晖刘，普宁，汪彭平

(和州学院医第二附属院医，广东州 0 6 )广广 5201

外手科部位感术染(s s u是胆道手术术后亡、死院时 住延长和费用增加间的重要原之因一。

五水孢头唑林是在钠

的物药良反不应有 4例，为疹皮 C组；纳入安全性评价 2 0,例与孢替头有关安药的物不良反应有例， 4头晕恶心和各例2。三药物不良组反应发生率分别为 2 6%、. 1、 3.3 8% 4 3%间，较无比统学计差 ( .异5组 P> 0 )0.5。③成本效果 析：分组A平成均本2 1元3, 2效有率 .7,9效本果(比/ 3%成7C

头唑林的孢础上基进改形成螯合的晶体本文，拟过对比五通 水头孢林唑、头钠孢林钠唑以头孢替及安在胆手道切口感术

染预防中的作，用价水五头唑孢林钠的疗效、评安全性及成本 效益。比 E 2 . B0组均成平本 2元9,效率 9.4,/)1 8; 有10 5 2%C E为 2.5 C组平 均成 22 5本元，效率 9. 5,/为 19; 0有 56% CE 2 3. 8 2。组 A CE低于 B C组， 均元统计学差 (异 /、但> P 0 0) .。5

临资料床：选择 20 0年7 11 2月在我—科院治疗住行 开的腹囊切除胆胆+总探管查术、叶切除+内胆管肝取石肝

术、单腹纯腔镜囊胆切除术及以腔镜腹囊切胆+除总胆管探查的患术者 35例，中男1 8例、 17例，龄 2 3其 7女 5年6— 81 岁术前一般。情况好良，严重脏器无能功损，害术手不合前 讨 论：随抗着素的生泛广应用，S病原菌特性及的构成 S发生I了较大变化但最，常的仍是金黄见葡萄球色菌，来年近凝酶固阴性葡萄菌球所比例占也所有上升因此。, S I于对 S的防预，选用有效而安又全经济的菌素成抗必然。为据根抗 药物菌临床应用原则胆道手术属，类Ⅱ切口手术，有必故要预防性用药。 并胆道感染及 其他位感染。随机分部三组为，组A14, 1例 B组 15例 , 0c 16组例， 1三组床临资料有可比性。方法： B C组分别防预性予五给水孢头林钠唑 A、、、头孢唑 钠林以头及替安孢，组药物用各量、法 、用疗程相，同前术 2g 静推 术，后 2g静、滴2次/, 疗程 2— d。察观标指： d手5术 切愈合情口，况计切算口染的感发生率药品成本；为患者围手术期应用抗生素及基础药用持及 (症处理对，支组用三 头 孢唑钠林为一第头孢代素，菌床临应用广，疗效泛肯 。

定但因结构中的其硫基含发易生降，能与解胶相互作塞用形成聚高等物杂质对临，床疗效生产一影定响引，起不良易反应五水头孢。唑钠在林 d头孢唑钠林的基础上经结构进后，改分子头孢唑2林、0分子 HO和 N能形1成稳定1 个 a的单晶合螯构结，物有药效期长至 2 4延月个除。效疗、全安

方药均案一致的)费用总治；成疗为本患者住院期的间位床费、护费理、治费等其他费用；诊药物不良应按反与物有药 关、很可与能物有关、药可能与药物有、关能与物药无关及可

与药无关物5级定评 3,将前项为计药不良反物。应 结果：①切感染发生率： B c口组别分 2为6% (/ A、、.3 314、 6./( 0)3 4%(/ 1 )程内疗感染治疗有 1 ) 47% 4 5、 . 514 6 1,效率分别 为10、0、0%。三组切口感发染率生较比 0% 8% 0 1统元学计异 (差 P>0 0) .5②药。物不良反应： A纳组入安全性评价 2 O例，与水头五孢唑林钠有的关药物不良反应有 3 例，头为晕；纳入安全性价评2 B组3例，头孢唑林钠有关与 性 ,外治疗成本是临亦床药品选择的重考要量。本研究表 明，五水头唑孢林钠与头唑孢林钠、头孢替安预防胆 S道IS效相果同且略于优后种两药。物我们为认，水头孢林唑钠 五 胆在道IS防中疗效切确，预S安全较性高，/ CE较低，为作一 的线临预防用药具床有高较的价值。 (收 稿日：0期85 ) 20<￣ 2

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