全科护理２０１１年４月第９卷第４期中旬版（总第２１２期）

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心理护理及饮食指导在恶性肿瘤

化疗病人中的应用

张永晖

摘要：［目的］探讨心理护理及饮食指导对恶性肿瘤病人化疗过程中不良反应的影响。［方法］将１００例恶性肿瘤化疗病人随机分为对照组和实验组。对照组实施一般护理，实验组在对照组的基础上给予具体的饮食指导和心理护理。［结果］实验组病人发生不良反应的病例数明显少于对照组；实验组中无因不良反应中断化疗的报告，对照组中１３侧病人因不良反应中断化疗。［结论］在恶性

肿瘤病人化疗过程中应用心理护理以及饮食指导，可减轻病人化疗时心理负担、减少化疗药物不良反应。关键词：恶性肿瘤；心理护理；饮食指导；不良反应；化疗

中图分类号：Ｒ４７３．７３文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２０１１．０１１．０２７文章编号：１６７４—４７４８（２０１１）４Ｂ一０９８１—０２

放疗和化疗是目前治疗恶性肿瘤的两个主要治疗手段［１］。

恶性肿瘤治疗过程中，药物的毒副反应较大，在杀伤肿瘤细胞的同时也会对病人的正常细胞产生影响，造成不同程度的并发症

心、呕吐的现象。在化疗病人本身的非正常代谢以及各种刺激

的影响下，出现食欲缺乏等现象是必然的。如果不对病人进行

良好的饮食指导，容易使病人厌食、呕吐等症状更加严重，甚至可引起病人严重营养不良，危及病人生命。

３．１．２饮食指导方法在病人化疗期间，要时刻注意化疗病人的食欲变化情况，保证病人的营养平衡。对于没有出现厌食现象的病人，合理安排其饮食，保证其在化疗期间的蛋白质、维生素、矿物质等营养要素的摄入均衡。对于厌食的病人，可鼓励病

及毒副反应，影响治疗效果甚至危及病人生命安全。同时，病人

进行肿瘤治疗过程中的心理状态也会影响到病人的治疗情况。做好恶性肿瘤化疗病人的饮食指导和心理护理可减少化疗过程

中的不良反应。现将具体内容和方法报告如下。

１资料与方法

１．１

一般资料

在我院选择１００例恶性肿瘤病人，将其随机分

人适当做些餐前活动，并在饭前恰当地食用开胃食品，保证其良

成对照组和实验组，每组５０例。对照组男２６例，女２４侈｜ｌ；年龄２４岁～６９岁，平均４７岁；胃癌１８例，肠癌９例，乳腺癌１０例，肺癌８例，胰腺癌５例。实验组男２５例，女２５例；年龄２３岁～６７岁。平均４６岁；胃癌１４例，肠癌１０例，乳腺癌１３例，肺癌９例，胰腺癌４例。两组病人年龄、癌症种类等比较差异无统计学意义（Ｐ＞ｏ．０５），具有可比性。１．２方法

好的饮食。对于不能经口摄取食物的病人，应对其进行全胃肠

道营养补充，或者采用全静脉营养补充［２］。对于出现恶心、呕吐等病人，应及时给出建议，避免病人化疗前的进食行为。化疗结束后，依据病人口味，搭配温和性的食物，采取少食多餐的方式，同时注意提醒病人少食油腻食品。病人进食过程中，话题要轻松愉快，避免病人出现消极情绪影响进食。另外，也要劝阻病人避免食用过冷食物，过冷的食物容易对胃肠造成刺激，导致病人

１．２．１护理方法对照组实施一般护理，实验组在对照组的基础上给予具体的饮食指导和心理护理。

１．２．２统计学方法对两组病人在化疗过程中出现不良反应

的病例数进行统计对比，计数资料采用ｚ２检验，使用ＳＰＳＳｌ８．０统计学软件进行相关数据分析。２结果

实验组病人发生不良反应的病例数明显少于对照组；实验组中无因不良反应中断化疗的报告，对照组中１３例病人因不良反应中断化疗。详见表１。

两组病人化疗过程中不良反应比较

例（％）

呕吐。化疗药物中有部分药品会损害病人味觉，引起病人食欲

缺乏。比如金属抗癌药物中的铂类化疗药物，病人服用该药物后可导致暂时性的味觉改变，口中出现金属味道［３］。此时应建议病人服用鱼或藻类食品，用以缓和口中异味。另外。藻类食物还有一定的抗癌作用，可谓一举两得。在对病人进行饮食指导时，要因人而异，根据每例病人的实际情况，结合医学理论，以保

证病人化疗期间的良好饮食。

３．２心理护理

３．２．１心理因素分析肿瘤病人化疗过程中的心理压力是多

方面的［‘］。第一，恶性肿瘤的高病死率对病人造成了高度的心

理压力，由于病人的认知不同，对于恶性肿瘤的了解程度也有所

差别，有很大一部分人视恶性肿瘤为不治之症，有严重的恐惧心理，治疗过程中表现极为紧张、焦虑及不安，甚至失去治疗信心。

第二，化疗本身的毒副反应对于病人身体和精神的影响。化疗

药物在杀伤肿瘤细胞的同时不可避免地会刺激机体的正常细

３护理３．１饮食指导

３．１．１饮食指导的重要性恶性肿瘤作为一种消耗性的疾病，

胞，对人体的免疫力等造成影响，尤其是病人化疗时导致的脱发现象，加重了病人的心理压力。第三，化疗本身高昂的治疗费带来的经济负担也给病人带来了心理压力，部分病人认为花钱治疗恶性肿瘤的做法不现实，进而放弃治疗。病人的这些心理活动，尤其需要护理人员进行准确把握和判断。当病人出现焦虑、

可导致病人体内储存的脂肪迅速丢失，肌蛋白分解，使病人食欲

减退甚至厌食。另外，化疗药物作为～种细胞性毒物，对大脑呕

吐中枢进行刺激，产生多种致吐的神经递质，导致病人出现恶恐惧、抑郁、悲观等消极情绪时，护理人员要及时对病人进行心