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《东医药》2 0丹 0 2年第 2期

技术的发展都有个过程 .以在药品上市所以前所做的一系列动物试验和 I、Ⅱ、Ⅲ期

护人员利用每天下病房调查 ADR情况的 同时，泛向病人宣传 AD知识，广 R使 ADR监察工作深入到患者之中。药物引对起的较严重的 ADR,仔细分析 AD的要 R 原因，察 ADR的治愈情况，将其反馈观并

临床试验都有一定的局限性。动物

与人类 在用药上是有很大差异的。在进行临床试验中病例有限，些少见的 ADR在上市一

前很难发现。对于一些需要长期应用或潜 伏期较长的 ADR在药物上市前和上市后短期内很难发现。在临床试验过程中病人往往单一用药，上市后的药物在临床应但用中合并用药就难以避免了。又因为临床

给其它医生及患者，应与临床药师共同并 磋商用药方案，便提醒大家，免和减少以避 ADR的重复发生。

4做好 ADR监察报告工作，少医疗纠减 纷

试验中的病例是经过严格选择的，包括不老人、儿、妇、乳期妇女以及病情危幼孕哺重或有合并症者，而药品上市后在临床然 应用中并不排除这部分人群，多资料证许

从广义上来说， ADR包括药品的副作 用、性作用、敏反应、异质反应、毒过特后遗

反应、瘾反应以及致畸致癌作用等，包成也 括药品质量问题和用药不当引起的一切有害因素。 wHO对 ADR的定义是在正常用法用量下所出现的药物不良反应。前，当还有一些医务人员对这个定义不太清楚，发

实，部分人更容易受到 ADR的危害这 2医院是 ADR监察报告制度的重要基 地

许多 ADR在药物上市后应用过程中逐渐被发现，些严重的不良反应是在病一

现 ADR后不愿意报告，的怕惹麻烦，有有 的怕做为医疗事故，些病人家属误将有

人住院时发现的。据报道综合医院的内科和儿科收住的病人中有 2~ 5是药物 引起的疾病患者；其它疾病住院的病人因在住院期间有 5~ 3 的人出现 O ADR。;国有学者对心血管住院病人监 我 察结果表明 AD发生率为 3 . R 75。另据报道， 2 的 ADR是由于药物相互有 2作用引起的，人住院期间用药品种越多，病 ADR的发生率越高，院日及死亡率也越住

ADR认为医疗事故而对医务人员纠缠不清。开展 ADR监察报告工作，每一个医让务人员都清楚 ADR的定义，会有利于将医疗纠纷的妥善解决。 综上

所述，展 ADR监察报告制度开是医院的一项法定的、在必行的重要任势务。好这项工作对提高医院的医疗水平，做 推动科研工作，少医疗费用，少医疗纠减减纷都具有十分重要的作用。 参考文献

多。。并用药的结果有协同作用、加作 合相 用、关作用和拮抗作用。无

3开展 ADR监察工作，进医院合理用促 药 AD监察工作必须靠医、、及患 R药护

1索恩 .编，岳天立译，药物不良反应，内科学原主 理，92 18,

2王大猷，国芬 .静华，,心血管病房药物不良江张等反应监察，中国临床药理学杂志， 9 7 3 1:7~ 1 8 . ) 2 r 36,

者共同努力：搞好。医院可以定期召开才能 临床医护人员座谈会，流有关 ADR与交

3 Bor a LT . o Hi k H,As e s e f Adv r e d Sl ne D, c s s m nt o es

合理用药的临床药学通讯，宣传了 ADR既 监察工作的必要性，又指导了合理用药，医

r a to g e c in wihn dr g o v ilnc pr gr m,J t i a u s r el a e o a A— M A . 96 2 1 8, 05: 45 6 . 6~ 47