注意缺陷多动障碍儿童视反馈平衡功_省略_前后行为问题及平衡功能改善的观察

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中国临床康复第!卷第"#期!""#$%!$!&!"

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临床研究

注意缺陷多动障碍儿童视反馈平衡功能训练前后行为问题及

平衡功能改善的观察’’!

程

嘉，王玉凤

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北京大学精神卫生研究所，北京市%"""&(

程嘉!，女，江苏省南通市人，汉族，%)*#年生，!""+年北京大学毕业，博士，主治医师，主要从事注意缺陷多动障碍儿童治疗方面的研究。,-./0123*#4%5(6,78科技部资助项目（!""(9:*%!+%%$"#，“二一一”工程!""+9:*!":!"）’；资助项目（)#"""$!+!%#5"%!）’

中图分类号;<*+文献标识码;:文章编号;%5*%$#)!5=!""#>+&$""#&$"+收稿日期;!""#$%%$!(修回日期;!""#$%!$"#（#"?@A?AB）

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摘要

目的：探讨视反馈平衡功能训练!"次对注意缺陷多动障碍患儿行为问题及平衡功能的影响。

方法：选择!""%$")?!""($")北京大学精神卫生研究所门诊就诊儿童

为病例组，男!#例，女+例，平均年龄（%!^!）岁。对照组!)例，为!)例，

附近小学按性别、年龄（相差不超过5个月）配对的正常儿童。采用X.IO7,78公司出产的93E3/,.C3HD.O机型对注意缺陷多动障碍患者进行治疗。!基础训练：患儿在坐、站及行进中进行重心转移训练，共

通过重心转移完成技术难点，共!"82/。治疗过程("82/。"游戏训练：

为一对一的训练模式。治疗!j5次?周，共!j+个月。!"次为%个疗程，评估方法：海绵垫平面睁眼和闭!治疗前后评定固定平面睁眼和闭眼、眼、左?右脚睁眼和闭眼&种状态下被试的静态直立平衡功能Q并与正常儿童比较。平衡功能测试不同感觉状态下重心摇摆度，识别参与控制姿态的视觉、前庭和本体等(种平衡功能，每一个状态测(次，记!"H?次。录(次的平均摇摆速率。"治疗前后进行R7//.OH儿童行为问卷调查：

包括行为问题、学习问题、躯体问题、多动、该量表可得出5个因子分，

焦虑和多动指数。问卷评分分为(级，总分#<IDD.O儿童行为问卷调查：

凡"%(分者有行为问题Q分为违纪行为或称反社会的最高分为5!分，

行为和神经症行为。$注意缺陷多动障碍评定量表$Ge（父母版）调查：

每个条目对应精神障碍诊断与统计手册第+版包括%&个条目的量表，

中注意缺陷多动障碍%&个症状标准中的一条。每一条目按照"j(评分。总分为%&个条目的评分总和。各项测试病例组患儿于治疗前后各

对照组仅评定%次平衡功能。评定%次，

结果：纳入患者!)例和正常儿童!)例，均进入结果分析。!注意缺陷多动障碍患儿治疗前海绵垫平面闭眼、左?右腿睁眼、闭眼条件下摇摆

（%65^"6#），（%6!^"65），速率明显高于正常对照，差异显著]治疗前分别为

，（!6&^%6"），（!6&^%6"）对照组分别为（%6%^"6+），（"6)^"6!），（%6!^"6#）g?H，

（%6"^"6+），（%6)^"6*），（!6%^"6*）g?H，1h$(6!&*，$!6++(，$!6#!)，$(6#+!，$(6"(!，>i"6"#_。治疗后海绵垫平面睁眼条件下摇摆速率明显低于治

（"6&^"6(），（"65^"6!）疗前，差异非常显著]治疗前后分别为g?H，1h(6&"&，

治疗后左、右腿单腿闭眼站立摇摆速率均明显低于治疗前，差>i"6"%_。

异显著]左侧治疗前后分别为（!6&^%6"），（!6"^"65）右侧治疗前后分g?H，别为（!6&^%6"），（!6!^"6*）达到正常水平。g?H，1h(6)#*，!6*#&，>i"6"#_，

"训练!"次后R7//.O测试中多动分和多动指数明显下降Q差异显著

（#6#^!6&），（+6"^!6+）分，治疗前后多动指数分]治疗前后多动分分别为

别为（%!6&^+6#），（%"6&^#65），1h(6(+&，!6!))，>i"6"#_。#<IDD.O测试中

（%*6"总分、违纪行为分明显下降，差异非常显著]治疗前后总分分别为

，（%!6&^#6)）分，治疗前后违纪行为分分别为（(6+^%6*），（!6!^%6)）^56+）分，1h(6&(!，+6%(*，>i"6"%_。$注意缺陷多动障碍评定量表$Ge问卷测试中注意缺陷分、多动、冲动分、总分均明显下降，差异显著]治疗前后注意缺陷分分别为（%#6)^(6#），（%(6(^#6%）分，治疗前后多动、冲动分分别

，（*65^#6%）分，治疗前后总分分别为（!56%^56%），（!"6)^)6%）为（%"6!^+6&）

分，1h!6%(5，(6!5"，!6)("，>i"6"#_。%患者在海绵垫平面睁眼的变化幅度与<IDD.O行为量表中违纪行为变化幅度成正相关（*h"6#!5，>

。h"6"%!）

结论：视反馈平衡功能训练能提高患儿的姿势稳定性，同时能较全面的改善患儿的行为问题。主题词：注意力缺陷障碍伴多动；儿童；平衡；行为

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