第一章 儿科常见症状及疾病护理常规

一、发热

发热即体温高于正常。为小儿时期许多疾病发生过程中最常见的症状，是机体防御疾病

和适应内外环境异常的一种代偿性反应。如高热持续过久，可使机体内调节功能失常，影响

小儿健康。

(一)按儿科一般护理常规。

(二)高热者绝对卧床休息，供给充足的水分，婴儿总液体量100～150毫升／公斤，儿童

60～80毫升／公斤，必要时可静脉补充液体。

(三)供给清淡易消化的高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪的流质或半流质饮食，不

能进食者应给以鼻饲。

(四)每四小时测体温、脉搏和呼吸一次，高热或超高热患儿，每1-2小时测体温一次，

必要时随时测量，对发现体温与病情不符或体温骤升1.5℃或骤降2℃的患儿应监督复测，必

要时要同时测肛温，并准确记录；体温超过38℃，应根据病情给物理降温或药物降温。

1、物理降温，多采用放置冰袋、冷湿敷、酒精擦浴、温水擦浴、冷盐水灌肠以及针刺

等措施。一般新生儿多采用物理降温，松开包被，多喂水，但不主张冷敷或药物降温，以防

并发症的发生。

2、药物降温。

(1)复方阿斯匹林(APC)口服，10-20毫克／公斤／次，血液系统疾病、肝、肾有损害者

慎用。

(2)安痛定肌肉注射，一岁以内，0.5-1毫升／次，一至五岁，0.6～1.5毫升／次，五岁

以上，1.5-2毫升／次。

(3)赖氨匹林肌肉注射或静脉推注，

(4)中成药如：羚羊角粉，新癀片等口服；小儿退热栓塞肛。

凡采取降温措施者，均应在处理后30分钟测体温以观察降温效果，并在体温单相应栏内

标明。

(五)严密观察病情，注意热型变化及所伴随的症状。采取药物降温的病儿，应注意用药

后的反应，避免体温骤降，而引起大汗淋漓、虚脱等现象，若出现呼吸浅促、脉搏细弱、，四

肢发冷，应立即进行相应处理，发热伴寒战者应给以保暖，以改善微循环。

(六)注意皮肤护理，出汗后应立即擦干，经常擦浴以保持汗腺的散热功能。

(七)加强口腔护理，高热时液体消耗太多，唾液分泌减少，维生素缺乏，可继发口腔炎，

应每日进行2～3次，口唇涂以滑润油，以防干裂。

(八)对伴有呕吐、腹泻病儿，应观察其呕吐物、排泄物的性质、量、颜色，以及皮肤是

否干燥、眼窝凹陷等。

(九)有高热惊厥史者，应同时应用镇静剂，以防高热惊厥，并做好抢救准备工作。

二、惊 厥

惊厥是小儿常见的急症之一，婴幼儿尤为多见，为中枢神经系统器质性或功能性异常所致，

病因繁多。临床表现为突然发作的全身或局部肌群强直性或痉挛性抽搐，多数伴有意识丧失、

呼吸节律不整或暂停、青紫、双眼上翻、凝视或斜视，并可伴有大小便失禁，应分秒必争，

进行急救并加强护理。

(一)执行儿科一般护理常规。，

(二)取头侧平卧位，解开领扣，保持呼吸道通畅。