麻醉后寒战的原因及对策探究
麻醉后寒战的原因及对策探究
摘 要:寒战作为机体的自然生理反应,是机体骨骼肌进行快速的节律性的伸缩。当正常情况下,发生寒战时,因为体温比下丘脑体温调定点低,因此会发生寒战。寒战的发生能够使得机体增加产热,另外利用收缩外周血管,使得散热降低,从而使得正常的体温平衡能够保持。对麻醉后寒战的影响因素进行了深入的分析,并且从药物治疗及预防措施两个方面对麻醉后寒战的治疗措施进行了探讨。
关键词:麻醉;寒战;措施
引言
虽然寒战是机体的一种自然生理反应,然而,就麻醉手术后的患者来说,寒战是应激反应,会影响到患者的生理与心理。当患者发生寒战时,其代谢率会升高大约4倍~5倍,从而成倍的增加耗氧量,并且增加二氧化碳的生成,使得心肺负荷增加;与此同时,增加了血浆儿茶酚胺的浓度,使得血压升高,加快心率,增量心肌氧耗,对于心肌保护不利。另外,发生寒战造成肌肉发生伸缩,从而使得患者切口疼痛增加。发生寒战使得患者的心电图,脉搏血氧饱和度等受到影响,甚至会影响到手术的操作。因此,对于麻醉后寒战的原因进行分析,并提出解决的对策,对于患者的治疗有着非常重要的意义。
一.麻醉后寒战的影响因素分析
1.1全麻时寒战的影响因素分析
采用全麻后发生寒战的概率为3.5%-70%,但是全麻后寒战发生的机制还不是特别的清楚。通常情况下全麻醉患者在苏醒期发生寒战,这很有可能是因为全麻药物对于体温的调节具有抑制的作用,以及对肌肉具有松弛的药物作用。Leopold等人利用对1340名的全麻醉患者的观察发现,麻醉后寒战的危险因素包括了患者的年龄,冗长手术的时间,进入到麻醉恢复室低体核的温度,骨科手术等。其


