目的：探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：80例确诊为子宫肌瘤患者月经来潮前1～3天开始口服米非司酮12.5mg,每晚1次,连服3个月为一疗程。治疗前后采用B超监测子宫及肌瘤大小变化情况。结果：80例患者在治疗期间均出现闭经、痛经和下腹坠胀感症状消失,贫血得以纠正,围绝经期可致绝经。子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小(P〈0.01)。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤效果好

5 4 04 07m,T改变， . . V S段 轻度胸闷，经头颅 c后 T证实为多发腔隙性脑梗死，疗 3心电图恢复正常。治周 27肋间神经痛误诊为冠心病：年人左胸壁肋间神经痛发 .老 作易误诊为心绞痛。本文 5例均以不稳定性心绞痛入院，扩予冠、凝效果不佳，经冠状动脉造影等检查排除冠心病、他抗后其器质性疾病，断为肋间神经痛，营养神经、疗后治愈。诊予理 变所致。床应注意与心肌梗死鉴别。临

内蒙古中医药

21食管源型胸痛误诊为冠心病：于食管与心脏的感觉神 .0由经纤维在体壁和皮肤上的投影定位相互重叠，食管疾病引起故 的疾病酷似缺血性心脏病发作。本例为老年男性，胸骨后疼因

痛 3日入院，电图检查示Ⅵ一4导联 s心 T—T斜型抬高 0 1- .. 0 4m疑诊冠心病、肌梗死，经动态心电图、肌酶学观 . V,心后心察排除上述诊断，胃镜检查证实为食管憩室。予抗幽门螺杆行

28心肌桥误诊为冠心病：肌桥即冠状动脉的某一段异位 .心走行于心肌内，脏收缩时使其受压致此段冠状动脉血管狭心

菌药物、胃肠黏膜保护剂治疗后症状缓解，电图恢复正常。心 2 1心肌病误诊为冠":组 1为不典型肥厚型心肌病， .I t病本 i例

窄，起此血管分布区供血不足，误诊为冠，。本组 1例引被 t病 l 后经冠状动脉造影证实为心肌桥。 2 9甲减误诊为冠心病：组 l因乏力、闷、肿 2月入 .本例胸水个院，肌酶各项检查均升高，营养心肌、善心脏功能治疗，心予改

l为室壁心肌肿瘤，有胸闷、例均心悸、心前区不适，状动脉造冠 影检查均正常，经心脏超声检查明确诊断。后

2 1女性更年期综合征、经症误诊为冠心病：组 2例均诉 . 2神本心前区疼痛，心悸、闷、伴胸情绪激动、眠差等，扩冠、凝睡经抗 治疗效果不佳，电图、肌酶谱动态观察无异常，到上级医心心后院冠状动脉造影排除冠心病。

症状不缓解查甲状腺功能而确诊为甲减。应用甲状腺素片后治疗，症

状明显好转，月后复查心肌酶正常。分析甲减时心肌 1酶升高是由于甲状腺激素分泌不足，肌酶活性受抑制，肌心心

儿茶酚胺受体的数目及敏感性下降，肌发生非特异性病理改心

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床分析 陈熔’戢金成

摘要：目的：讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：O例确诊为子宫肌瘤患者月经来潮前 I探 8~3天开始口服米非司酮 1. m,晚 1, 25 g每 次连服 3个月为一疗程。治疗前后采用 B超监测子宫及肌瘤大小变化情况。结果：0例患者在治疗期间均出现 8闭经、经和下腹坠胀感症状消失，血得以纠正，痛贫围绝经期可致绝经。子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小 ( P<0 0 )结论：非司 .1。米

酮治疗子宫肌瘤效果好，作用轻，发率低，一种经济、前途的治疗方法，得临床推广。副复是有值 关键词：非司酮；宫肌瘤米子

中图分类号： 194 R 6 .1

文献标识码： B

文章编号：06— 99 2 1)5 04 2 1 0 07 (00 1—05—0子宫肌瘤体积的三维径线，长、、,算子宫和子宫肌瘤即宽高计的体积，宫肌瘤体积：积缩小百分比=[V服药前一V服药子体 (后 ) v服药前] 0/ X1%。对多发性子宫肌瘤患者，宫肌瘤总 0子体积为各子宫肌瘤之和。以治疗后总体积缩小达到或超过 2%者为治疗有效] ( )他生化指标：疗前和治疗 3 5。 5其治~6个月后，测患者血红蛋白、检白细胞、小板、肾功能。血肝

子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤。近年来的研究表明， 子宫肌瘤的发生发展与孕激素有关，宫能产生多种生物活性子

物质，有内分泌功能，与体内生殖、理及病理过程，经并参生绝

前切除子宫者即使保留卵巢，常引起更年期综合征、心病也冠及骨质疏松症等…。笔者用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患 者8 O例，报道如下：现 1资料与方法

14疗效判定标准：愈：瘤完全消失，药 1无复发； .治肌停年有效：肌瘤体积缩小>2%, 5停药 6月无增大；效

:瘤体积无个无肌 改变或增大。

1 1研究对象：0均为 2 0 . 8例 00年 2月一2 1 0 0年 2来我院就月

诊的患者，床症状、检、临体 B超确诊子宫肌瘤，龄 2~5年 6 3岁， 平均 4 .岁。临床表现：经正常 l 23月 9例，经量增多、经周月月 期缩短、期延长 7经 9例 (红蛋白< 1 L最低 6 g L平均血 (, 3 o/, 7 L,宫肌瘤体积最大 8 6X6 9× .e最小 2 2×16× 9 )子 . . 4 5 m, . . 15 m,均为 4 8 .×2 7 m。在此治疗之前 3个月未用过 .e平 .×4 5 .e

15统计学方法：据分析采用 t验进行统计学处理。 .数检 2结果

2 1症状改善情况：米非司酮治疗期间均闭经停药后多于 3 .服

6周内恢复月经，量少、期无明显改变，中 4例年龄>经经其 5患者服用后已闭经。血常规检查：红蛋白有不同程度增 0岁血

激素药物，行诊刮病理证实无子宫内膜恶性病变，心、、并无肺 肾疾患等禁忌症，年内未接受过激素类药物。半 12研究方法：经来潮前 1 .月~3天内口服米非司酮 (京第三北

高，服药前的 8 .gL上升至服药后的 106/,度贫血者由 57/ 2 .gL重 均得到纠正，腹酸痛症状逐渐消失，阴道干涩及潮热症状。腰无

制药厂生产，片 2 m )25 g每日 1,续 3个月为一疗每 5 g 1.m,次连 程，药前后均查肝肾功能，妇科检查，用行 B超测量最大子宫肌瘤的 3条经线 (、、 )同一患者用药前后及以后观察均由长宽高，

停药后 2~ 8周月经开始恢复，中停药 2周恢复者有 5例， 其占 61%。药 3 .7停一一4周恢复者 2 6例， 3 .%,药 5一6占 21 0停一周恢复者 2 9例， 3 .%,药 7—8周恢复者 6例， 7 4%。占 58 0停占 .1

同一医生检查、一机器检查，算肌瘤体积。肌瘤治疗前后同计的变化以 B超测量的体积为准。第一疗程后随访 1,次以后随

8例经药物治疗后，3有效，效率 7 .5。 0 6例有 87%

访 3月 1。本组 8个次 0例，部随访 1。全年 13观察指标：

1月经的变化：括痛经的改善、 . ()包经量的变化、 闭经等情况。 ()宫及子宫肌瘤体积的变化：疗前和治疗 3 2子治 6个月后由专人用 B超腹部探头检测子宫肌瘤数目及子宫和

22用药前后对照：疗后子宫体积与子宫肌瘤体积与用药 .治前比较差异有高度显著性 ( P<O叭 )见表 1 .,。子宫、瘤体积肌 的变化用药前子宫及肌瘤平均体积分别为 99m×72r× .c .e a 5 1m及 4 8m X 3 5 m X 2 2 m,疗后较前缩小，别为 .c .c .e .e治分 8 2 m×6 1m×4 6 m及 3 2 m×2 7 r× 1 e,宫缩小 .e .c .e .e .e a . r子 9a

3 .1,瘤缩小 5 .8,瘤体积变化较子宫为大。 67%肌 55%肌 *四川省木里县人民医院( 1 80 650 ) 21 0 0年 6月 2 7日收稿