5 8 0 临床研究

M a y 2 0 1 3, V o 1 . 1 1, N o . 1 3

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果分析 张丽燕

(松原市中心医院，吉林松原 1 3 8 0 0 0 ) 【摘要】目的对应用小剂量米非司酮对惠有子宫肌瘤的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取 9 2例患有子宫肌瘤的患者病例， 将其分为常规组和小剂量组，平均每组 4 6例。采用 2 5 mg/ d的剂量对常规组惠者进行治疗；采用 1 2 . 5 mg/ d的剂量对小剂量组患者进行治疗。

结果小剂量组患者子宫肌瘤症状治疗效果明显优于常规纽；出现不良反应的人数明显少于常规组；两组子宫体积、子宫肌瘤体积、血红蛋白水平治疗前后组内差异显著，但无组问差异。结论应用小剂量米非司酮对惠有子宫肌瘤的患者进行治疗的 隘床效果非常明显。 【关键词】小剂量；米非司酮；子宫肌瘤

中图分类号：R 7 3 7 . 3 3

文献标识码：B

文章编号：1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 3 - 0 5 8 0 - 0 2

子宫肌瘤是临床常见的一种女性肿瘤疾病，由于子宫可以产生多种具有生物活性的物质，还具有一定的内分泌功能，主要参与体内的生殖过程，如在绝经前对子宫进行切除处理，即使卵巢得以保留，也常会导致出现更年期症状，因此临床对该病进行治疗的已经趋于保留 子宫方向发展】。本次研究对9 2例患有子宫肌瘤的患者病例，应用小

表 1两组患者子宫肌瘤症状治疗效果比较【 n(%)]

剂量米非司酮进行治疗的临床效果进行研究分析。现将研究过程和结 果作如下汇报。

( 1 1 . 4 8±8 . 2 5 )c m ,肌瘤体积比较组内差异显著 ( P<O . 0 5 );子宫体积分别为 ( 1 9 1 . 2 6±1 2 . 7 4 )c m和 ( 1 2 0 . 6 5土1 0 . 4 7 )c ,肌瘤体积比较组内差异显著 ( P<O . 0 5 );血红蛋白水平分别为 ( 8 2 . 0 7土I 1 . 2 6 )g/ L和 ( 9 8 . 2 5±1 0 . 4 7 )g/ L,血红蛋白水平比较组内差异显著 ( P<0 . 0 5 )。 / J, N量组患者治疗前后子宫肌瘤体积分别为 ( 2 O . 9 5±8 . 0 3 )c m 和 ( 1 2 . 3 7± 7 . 9 6 )c r n 3,肌瘤

体积比较组内差异显著 ( P<0 . 0 5 );子宫体

1资料与方法 1 . 1一般资料

在2 0 1 0年4月至2 0 1 2年4月间抽取本次研究的9 2例患有子宫肌瘤的 患者病例，将其分为常规组和小剂量组。常规组中已婚患者3 4例，未

婚患者 1 2例；年龄2 7~5 2岁，平均3 8 . 5岁；患病时间8个月~ 9年；平均2 . 5年；小剂量组中已婚患者 3 5例，未婚患者 1 l例；年龄2 6~5 4岁，

积分别为 ( 1 9 2 . 6 3±1 1 . 9 8 )c m 和 ( 1 2 2 . 6 2±l 1 . 1 5 )c r n 3,肌瘤体积比较 组内差异显著 ( P<0 . 0 5 );血红蛋白水平分别为 ( 8 1 . 7 9±1 0 . 8 4 )g, L 和 ( 9 9 . 1 4士1 1 . 0 4 ) ,血红蛋白水平比较组内差异显著 ( P<0 . 0 5 )。 两组患者子宫肌瘤体积、子宫体积、血红蛋白水平治疗前和治疗后组间比较，均无显著性差异 ( P>O . 0 5 )。详见表2。 表2两组患者治疗前后子宫体积、子宫肌瘤体积、血红蛋白水平 改善幅度比较

平均 3 8 . 1岁；患病时间1 0个月~8年；平均2 . 1年。抽样研究对象的年 龄、病程、性别等自然资料无显著组间差异>0 . 0 5 ),可进行科学 性的比较研究。 1 . 2方法

.

常规组：口服米非司酮，每次2 5 m g,每天一次；小剂量组：口服米非司酮，每次 1 2 . 5 m g,每天一次】。对两组患者子宫肌瘤症状改善效果、子宫体积、子宫肌瘤体积、血红蛋白水平改善幅度、不良反应情况进行对比研究。 1 . 3治疗效果评价方法显效：治疗后症状表现和体征已经基本消失或减轻幅度明显；有效：治疗后症状表现和体征与治疗前比较有所减轻；无效：症状表现和体征与治疗前比较没有任何好转，或呈进行性恶化发展趋势】。 1 . 4数据处理 2 - 3不良反应

常规组患者在接受治疗过程中7例出现潮热症状，1 O例出现恶心呕吐症状；d, N量组患者在接受治疗过程中0例出现潮热症状， 1例出现恶心呕吐症状。两组治疗不良反应情况比较组间差异显著 ( P <O . 0 5 )。详见表3。 表3两组患者治疗期间不良反应情况比较 (%)】

所有资料均采用 S P S S 1 7 . 0统计学软件进

行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式 ( ±S ),计数资料进行t检验，组间对比进

行) c 2检验， P< O . 0 5表现差异具有显著性，统计学意义明显。 2结果

2 . 1子宫肌瘤症状治疗效果

常规组患者经常规剂量米非司酮治疗后子宫肌瘤治疗效果为：1 4 例显效，2 l例有效，l 1例无效，子宫肌瘤治疗总有效率7 6 . 1%;小剂 量组患者经小剂量米非司酮治疗后子宫肌瘤治疗效果为：1 8例显效， 2 5例有效，3例无效，子宫肌瘤治疗总有效率9 3 . 4%。两组子宫肌瘤治疗效果组间差异显著 ( P<O . 0 5 )。详见表 1。 2 . 2子宫体积、子宫肌瘤体积、血红蛋白水平改善情况常规组患者治疗前后子宫肌瘤体积分别为 ( 2 1 . 8 4±7 . 6 8 )c m 和

3讨

论

子宫肌瘤是临床妇科中一种最为常见的良陛肿瘤疾病，目前对导致其发病的原因还不是十分了解。通常情况下认为，患者体内雌激素水平与肌瘤的发生及生长过程有密切的关系。米非司酮是一种通过化学合成途径得到的甾体类药物，该药物进入人体后可以与孕激素受体发生结合，对孕激素起到阻断作用，继而使卵巢黄体发生溶解，使体内的P和E 水平明显下降。在内源性P缺乏的情况下，该药可诱发一种无