合同编号________号

甲方：________________________（委托方）

乙方：______________________（受委托方）

根据《中华人民共和国合同法》、建设部《城市燃气管理办法》（［______］第____号）、__________省人民政府《__________省燃气管理办法（［_____］第___号）等有关规定，为确保城市道路及小区庭院建设的规范化，经甲、乙双方充分协商，就天然气管道入户安装事宜达成如下协议：

一、甲方委托乙方在乙方建设或管理的__________小区内，对自愿使用天然气的住户代理收取天然气管道入户安装费用。

二、工程名称、工程地址、工程范围、合同金额、工程期限

（一）工程名称：_______________________天然气管道工程。

（二）工程地址：_______________________________________

（三）工程范围：_______________________________________

（四）合同金额：大写_________________________________。

注：本合同该庭院有______户使用天然气，每户共摊各类费用________元，包括通气点火所用的相关设施（含甲方送统一制式灶具壹台），双方结算时以实际交纳天然气安装费用的户数为准。

（五）本合同约定的入户安装费价格执行时间至_________止。

（六）开工时间：_______________________________________

（七）安装时间：____________，乙方未能按时全部交清费用或超过本合同约定时间安装的，按新调整的入户安装价格执行工程期限根据小区建设进度，随时配合施工。

三、乙方在本合同签订之日起的________日内向甲方提供安装天然气管道施工用的1:1000庭院总平面图壹份，提供1:500住宅楼的平面和立面图、庭院地下隐蔽工程资料及远景发展规划资料各壹份。

四、甲方施工时，乙方为甲方提供临时仓库，为甲方协调解决施工用水、用电，协助甲方做好施工现场的协调工作，确保甲方顺利施工。

五、付款办法

1．一次性付清入户安装费用的用户每户费用________元整，于本合同生效二日内付清。