一.口腔鉴别诊断
一、口腔鉴别诊断
（一）深龋、牙髓炎和尖周炎的鉴别诊断 要点见表。 表一
脓肿牙伸全
形成
病叩触长感松身龈其
激放牙髓情况 或面名 自发 持续时间 痛 痛 与咬动 症瘘 它
发 散 部肿
合痛 状
胀
深刺激除去后
有 无 无 无 无 无 无 无 无 无 无 龋 痛即消失 慢
偶有隐刺激除去后多已穿髓有性
痛，可仍可延续一探痛，或有牙有 无 无 无 无 无 无 无 无 无
有疼痛段时间。自牙髓息肉，髓
史 发痛短暂 探痛不显 炎 急向可性同有化脓或
由间歇转为未穿髓或已
牙有 剧痛 侧轻无 无 无 无 无 无 无 炎症后
持续 穿髓有探痛
髓放叩期可有炎 散 痛 热致痛慢冷缓解性现象
一般已穿同可可
尖无 一般无 无 无 无 无 无 无 无
髓，无探痛 上 有 有
周炎 急性可有较
可可
尖无 剧的自无 多为持续性 同上 有 有 有 有 有 有
有 有
周发痛 炎
（二）急性智齿冠周炎和急性牙髓炎，尖周炎的鉴别
急性智齿冠周炎的患牙萌出不全，以冠周围组织红肿、压痛、龈瓣下溢脓为特点，可有张口受限；急性牙髓炎以有深龋洞，激发痛与自发痛为特点；急性尖周炎以叩、触痛明显，牙有伸长感为特点。可参看表一。
（三）三叉神经痛与急性牙髓炎的鉴别
三叉神经痛多见于中、老年病员，常因说话、洗脸、进食等动作触及面部某一处（扳机点）而诱发，为阵发性短暂认闪电样剧痛，可沿三叉神经的一支或两支分布区放散，一般每次痛数至数分钟不等。病员常可指出扳机点，并有较长病史可询，因此与急性牙髓炎的鉴别诊断并不困难。
疼痛性质
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