目的：普及院内感染(院感)意识,提高院感防控技能,依法做好院感管理工作。方法：加强法律知识、院感知识与技能培训;健全院感管理体系,加强制度督查;重视＂三无＂精神病患者的入院处置与隔离;加强出入人员管理。结果：院感意识增强,3年院感发生率为0。结论：在院感管理中,普及院感知识、提高院感意识是前提,健全院感体系、加强制度督查是核心,重视＂三无＂患者的隔离是保障。

21 0 0年 1月第 7卷第 3期

工作探讨

精神病医院的院内感染管理 褚梅林 .梅香左

(. 1湖南环境生物职业技术学院，湖南衡阳 4 10; .省衡阳市第一精神病医院， 2 0 12湖南湖南衡阳

4 10 ) 2 0 2

【要】目的：及院内感染 (摘普院感 )意识，提高院感防控技能，依法做好院感管理工作。法：方加强法律知识、院感知识与技能培训；全院感管理体系，强制度督查；视“无”神病患者的人院处置与隔离；健加重三精加强出入人员管理。结果：院感意识增强，院感发生率为 0 3年。结论：院感管理中，在普及院感知识、高院感意识是前提，全院感体系、提健 加强制度督查是核心，重视“无”三患者的隔离是保障。 【关键词】精神病；流浪；内感染；院管理

【中图分类号1 8 72 R 2 .

【献标识码】B文

【文章编号】 1 7— 2 0( 0 0) 1 c -1 3 0 6 3 7 1 2 1 0 () 6 - 2

院内感染 (感 )指住院患者在医院内获得的感染， 院是包

制度、信息反馈考核制度、感染管理质量考核制度、情报告疫

括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感

及登记制度等。 23重视院感监测与制度督查 .

染『 1 1。精神病患者医院感染情况与其他临床科室患者有所不同，入性操作少，础疾病相对简单，菌药物使用率低，侵基抗 而精神病患者由于疾病的特殊性及大剂量应用抗精神病药物，患者自我保护能力下降，人体正常的免疫功能降低，些这因素决定了精神病患者医院感染有着不同于综合医院的特点。随着医改的深入，关精神疾病的公共卫生服务得到有 加强，浪的“无”无法定抚养人或赡养人、生活来源、流三 (无

定期对医院环境卫生、空气消毒、水处理、食卫生、污饮 消毒灭菌的执行情况与效果进行检测，并督查无菌技术操作、生素合理应用、次性医疗用品管理等操作规程和院抗一感制度的执行情况。 3重视“无”者的入院处置与隔离三患

“三无”精神病患者四处流浪，雨饥寒，虫叮咬，至风蚊甚遭人毒打、暴，这些抵抗力下降

和接触传染源机会增多强在

无固定住所 )精神病患者逐渐被有关部门送进医院，院感给管理带来更大难度。面笔者就此谈谈新形势下精神病医院下院感管理的开展。 1普及院感意识 .视人才培训重有计划、层次、分多形式地组织职工学习与院感管理相关的法律、法规知识，期举办院感知识与防控技能培训班，定 能够培养和增强全院职工的院感意识与防控技能嗍 。 11学习内容 .

的双重因素下，感染肝炎、核、病、道疾病、结性肠流感等传染病的几率增大。对此要格外重视院感管理。 入院处置严把关：对换下的服饰要行消毒灭菌处理：对 表皮有溃疡、伤、肿等状况者，擦红给予一般外伤处理后，隔离观察 1 2周，伤口愈合、他检测正常后再撤销隔离；￣待其对有疥疮、虮者。虱杀虫灭虱后隔离 5 0d新人“ 1。三无”患者更衣沐浴后。行隔离。血常规、小便常规、功能、片、先待大肝胸 痰培养等结果显示无传染病感染后。销隔离。对疑有性病撤感染者，待艾滋病和其他性病检测显示阴性后 .可撤销要方 隔离。 4加强出入人员管理

学习《院感染管理办法》《医、中华人民共和国传染病防治法》《、消毒管理办法》《、医疗废物管理条例》《、中华人民共和国执业医师法》《、中华人民共和国护士管理条例》“基、三 三严”职业道德等。及 1学习与培训方法 . 2

许多精神病患者生活自理能力差，院时间长，住陪护、探视、假的情况较多，院感管理增加了难度。因此要做到：请给

每月一堂课，季一讨论，年一大考；学边用，场每每边现

指导；新上岗人员、对保洁人员的岗前培训要特别重视院感意识与知识培训。 1 .训院感专门人才和普及院感控制技能 3培

①对新进院的陪护要求询问传染病史和测量体温，如有传染病史和发热者劝其换人。②严守探视时间和场所规定，除非情况特殊不得让家属随意出入病区。③对请假归院患者，要 询问在家感染情况，测量体温，感染或发热者需隔离观并有察 1 2周，—后再酌情处理。 5加强医护人员管理医护人员是清洁

、毒、离制度和各项措施执行者及消隔

选派专人外出培训；相关人员进行无菌技术、毒技对消术、自我保护技术、感染药物合理应用、菌效果监测、抗灭医 疗垃圾处理等技术培训，定期进行技能考核。并 2健全院感管理体系。强院感制度督查加 21健全管理体系 .

监督者，是防止医院感染各个依赖因素中最重要的一环嘲。

建立院感管理委员会、院感科 (院感专干 )科室院感或、

①规范医疗行为。严格无菌操作。医务科、质控科、护理部协

管理小组三级管理体系，由主管业务的院长兼任院感管理委员会主任，明确各级职责，给予考核奖惩权力。据国家相关根法律、法规和医院实际情况，制订院内感染控制规划、作计工 划。

同督查，严厉处罚违规行为。②病区人员每年体检 1新进次， 人员工作前体检。有传染病、患急性呼吸道感染、肤病变等皮

暂停在病区工作。③在呼吸道传染病流行季节，做好体温监 测，对不明原因发热者。一定要待排除传染性疾病后方可上岗。 (下转第 1 6页 ) 6 CHIA ME C ER L巾■医药弓掘 1 3 N DIALH A D 6

22完善院感管理制度建设 .建立会议制度、染管理监测制度、毒灭菌环境监测感消