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异常心理学笔记(五)心理障碍

心理障碍

第五章 心理障碍

1、抑郁

2、双相与循环心境障碍

3、心境障碍的病因学研究

4、心境障碍的治疗

§重度抑郁 Major Depression

1、情绪低落的六无：无乐趣，无希望，无办法，无精力，无意义，无用处。

2、三低：情绪低落——了无生趣，悲观抑郁， 哀伤自卑

思维减退——注意力难集中，思维加工困难，

精神运动性迟缓——懒于活动，动作迟缓。

3、症状持续达两周。

（要求当事人去医院药物控制）。

§重度抑郁临床症状

1、症状表现晨重夜轻

——情绪低落，心境抑郁，思维能力减退，精神运动性迟缓或激越。 ——失眠或睡眠障碍，疲倦乏力，体重减轻或增加，生理节律打乱。 ——强烈的消极自我评价，自我否定，自责，自罪，自卑。

2、自杀意念或自杀企图

§心境恶劣障碍（时间长）

1、心情压抑，情绪沮丧，几乎每天如此或大部分时间如此，至少有2年之久。

2、症状同重症抑郁，但程度较轻。

3、在最初的持续2年时间中未曾发作过重度抑郁，也未曾发作过躁狂。

4、排除其他精神疾患，物质成隐，及躯体疾病。

5、已损害了个体的社会、职业、人际关系等重要功能。

§双重抑郁

既重度抑郁而又兼心境恶劣障碍。

典型的双重抑郁指较早年龄首先出现的心境恶劣障碍，年龄稍长，其后又出现一次或多次重度抑郁，往往有严重心理病理性，如果未引起重视并认真治疗，其预后不理想，重度抑郁复发率高，功能损害严重。

§习得性无助感

Martin Seligman 1975年

抑郁的习得性无助理论。当人们对自己生活中遭遇的应激归因为无法控制无能为力则变得焦虑与沮丧。

抑郁的归因风格往往是：内在、稳定不变、全面。

§儿童抑郁

以情绪抑郁为主，常伴有自责自罪的情感障碍为核心症状，激惹，愤懑，如发脾气，违拗，情绪不稳，孤独退缩，冷漠，自暴，自弃。

——除情绪障碍外，常呈现出行为障碍，有时甚至以行为障碍为突出表现，多动，攻击，打架，逃学，同伴关系困难乃至失足，违法犯罪。

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