第一章防止手足冻伤

是机体遭受低温侵袭所引起的局部或全身性损伤。分为非冻结性冷伤和冻结性冷伤两大类。

非冻结性冷伤是人接触10度以下，冰点以上的低温，加上潮湿条件所造成的损伤，包括冻疮、战壕足、水浸足等。

在日常生活中，天冷时易冻伤手、足及耳朵。冻伤常在不知不觉中发生，常见于儿童。湿冷的地方更容易冻伤，我国长江流域冻伤发生率比北方更高。常见冻伤为局部红肿、硬结、疼痛。稍重时呈紫红色或青紫色，皮肤起泡或破溃。严重者局部坏死，愈合缓慢。

手足受冷导致局部温度明显下降时，会出现感觉异常。低温的程度不同、温度下降的速度不同以及手的温度状况不同，可产生不同的感觉。如果在手温正常的情况下，突然接触冰冷的物体，由于感觉正常，所以会产生疼痛的感觉。特别是接触太冷的物体，使表皮结冰时，会产生刺痛的感觉，疼痛剧烈，类似于突然烫伤。许多人都有体会，从冰箱里拿一大块冰冻的肉，手指捏的时间稍长，就会有刺痛感。手温明显下降后，感觉从迟钝而逐渐麻木。感觉迟钝时，如果再接触低温的物体，疼痛感也相应减轻。感觉麻木后，疼痛感可消失。

冻伤通常是局部长时间缺血所造成的。极少数情况下，组织细胞内结冰，损伤细胞结构，导致严重冻伤。如果结冰，组织将变得坚硬，不能活动。结冰与手指冻僵不同，冻僵是因为肌肉在低温时失去了活动能力，使手指不能主动活动，但被动活动自如，同时手指并不坚硬。