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现代预防医学2009年第36卷第18期ModernPreventiveMedicine，2009，Vol.36，NO.18

文章编号：1003-8507（2009）18-3592-03中图分类号：R737.31文献标识码：A

【临床与预防】

应用ROC曲线评价血清CA125、CA199和CEA

对卵巢癌的诊断价值

邢桂芝1，周秀艳2

摘要：的诊断价值。

［目的］探讨癌抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）及癌胚抗原（CEA）及三者联合检测对卵巢癌［方法］应用受试者工作特性曲线（ROC）对48例卵巢癌患者、36例卵巢良性病变及40例健康对照者

［结果］CA125、CA199、CEA检测在两组资料间

的血清CA125、CA199、CEA及三者联合检测结果进行分析评价。

比较均有统计学意义（P﹤0.01）。卵巢癌患者的CA125、CA199、CEA与三者联合检测在ROC曲线下的面积分别为

0.910、0.714、0.608和0.956。CA125、CA199、CEA对卵巢癌的临床诊断临界点分别为：35u／ml、37u／ml和5ng／L。

［结论］CA125、CA199、CEA三者联合检测可显著提高卵巢癌诊断的灵敏度和有效性，优于CA125、CA199、CEA的单项检测。

关键词：ROC曲线；卵巢癌；癌抗原125；糖链抗原199；癌胚抗原

APPLICATIONOFROCCURVECOMBINEDOFCA125，CA199ANDCEAINDIAGNOSISOFOVARIANCANCER063001，China）

Abstract：

［Objective］TostudythediagnosticvalueofCA125、CA199、CEAandthecombineddetectionofCA125，

XINGGui-zhi，ZHOUXiu-yan.（TangshanPeople’sHospital，Tangshan

CA199andCEAinovariancancer.［Methods］TheCA125，CA199，CEAandcombinedthethreeindexesof48patientswithovariancancer，36patientswithbeningnovariandiseaseand40healthycontrolsweredetectedandevaluatedbyROCcurve.

［Results］CA125，CA199andCEAweresignificantlydifferentbetweenthetwogroups（P﹤0.01）.TheareasunderROC

curveofCA125，CA199，CEAandcombinedofthethreeindexeswere0.910，0.714，0.608and0.956.Theclinicaldiagnos-ticcriticalpointsofCA125，CA199andCEAinovariancancerwere35u／ml，37u／mland5ng／L，respectively.［Conclu -sion］ThecombinedCA125，CA199andCEAcouldsignificantlyimprovethesensitivityandeffectivenessindiagnosisofovari-ancancer，whichisbetterthanindividualCA125，CA199orCEAindectectionofovariancancer.

Keywords：ROCcurve；Ovariancancer；CA125antigen；CA199antigen；Carcinoembryonicantigen

卵巢癌是女性生殖系统的常见恶性肿瘤，居妇科恶性肿瘤的第3位；由于早期很少有症状，一经发现60%～70%的患者已属晚期，是妇科恶性肿瘤死亡率的首位。因此，寻找早期诊断方法，是提高卵巢癌的生存率、降低死亡率的关键［1］。故联合检测血清CA125及其他肿瘤标志物可望提高卵巢癌的早期诊断率。ROC曲线即受试者工作特征（receiveroperatingchar-

11.1

资料与方法标本来源

卵巢上皮细胞癌组48例，年龄30～71岁，为我院2005年

1月～2006年12月间住院的卵巢癌患者；良性病变组36例，

年龄22～68岁，均为我院妇科确诊的卵巢良性肿瘤或卵巢囊肿患者；健康对照组40例，年龄23～66岁，均为来我院健康体检的健康妇女。

acteristic，ROC）曲线，用于二分类判别效果的分析与评价，

尤其多用于临床中诊断试验的评价与比较，因此又称诊断特征曲线［2］。本文通过检测48例卵巢癌患者CA125、CA199和

1.2检测方法

所有入选者均空腹12h采集静脉血液3ml及时分离血

CEA的水平，并采用ROC曲线评价三者联合检测在卵巢癌中

的诊断价值，旨在提高卵巢癌的早期诊断率。

清，在2010型电化学发光全自动免疫分析仪上同时进行

CA125、CA199和CEA的测定，由罗氏公司提供配套试剂，

严格按试剂说明书操作。

1.3

作者简介：邢桂芝（1962-），女，主管检验师，研究方向：实验诊断

及研究

作者单位：1.河北省唐山市工人医院检验科，唐山，063000；2.唐山市

人民医院检验科

ROC曲线的基本原理

通过诊断界点（cutoffpoint／cutoffvalue）的移动，获得多

（specificity）），

对灵敏度（sensitivity）和误诊率（1-特异度）

以灵敏度为纵轴，以误诊率为横轴，连接各点绘制曲线，然后计算曲线下的面积，面积越大，诊断价值越高［2］。