陕西省横山县宗教行政执法文书
行政处罚意见告知书
违法名称：—————————— 宗案———————字 ［ ］第 （ ）号———————————————： 经查，——————————宗教活动场所（个人）的行为违反—————————————————————规定
依据————————————————————，拟对 宗教活动场所（个人）作出——————————行政处罚。 如对上述处罚有异议，根据《行政处罚法》第三十一条，第三十二条和第四十二条规定， 宗教活动场所（个人）可在手到本告知书30日内向 进行 陈述或者申辩，符合听证条件的可要求组织听证，逾期视为放弃陈述，申辩和要求听证的权利。
横山县民族宗教事务局地址：县政府大楼 层 号 邮政编码：719100联系人：————电话：————
被告人：（签字） 日期 ： 年 月 日
横山县民族宗教事务局
年 月 日
双联复写：第一联由作出处罚意见的行政机关留存，第二联送被处罚宗教活动场所（个人）
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