执业医师实践技能考前冲刺头痛
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题无忧临床执业医师题库下载：www.wendangwang.com一、案例题： 第 1 题 简要病史：女性，20岁，突发右下腹部持续性胀痛7h。
【解题思路(zkao8.com)：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：初步诊断(仅供考官参考，不计分)：急性化脓性阑尾炎。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(9分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
腹痛发生的时间、诱因、性质、程度，有无放射痛、转移痛。(3分)
消化道症状，有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、呕吐次数、呕吐物量。(2分) 伴随症状，有无发热、畏寒、寒战、腰痛和尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难。(2分) 大小便、饮食、睡眠情况。(1分)
②诊疗经过(1分)
是否到医院就诊过，做过哪些检查。(0．5分)
治疗用药情况及其效果。(0．5分)
(2)相关病史(4分)
既往有无胃病、胆道系统疾病、阑尾炎及盆腔炎病史(不能少于4个病史，每个0．5分)。(2分)
有无停经史，有无阴道不规则流血史。(1分)
有无药物过敏史。(1分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
第 2 题 简要病史：男性，62岁，突发胸骨后压榨性疼痛2h，血压下降1h。
【解题思路(zkao8.com)：职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：初步诊断(仅供考官参考，不计分)：急性心肌梗死，心源性休克。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
发病诱因，有无劳累、激动、创伤等。(1分)
胸痛是阵发性还是持续性，是否放射，有无缓解，缓解因素是什么。(2分)
有无心悸、头晕、冷汗淋漓、四肢冷，有无呼吸困难、咯血。(2．5分)
精神和神志的改变，有无烦躁不安、意识不清。(1．5分)
尿量、饮食、睡眠等情况。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
是否有药物过敏史。(0．5分)
与该疾病有关的其他病史，有无高血压病、糖尿病、心脏病、高脂血症史，有无下肢静脉血栓形成，有无烟、酒嗜好。(1．5分)
有无冠心病、高血压病家族史。(1分)
