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急性心肌梗死急诊行ＰＣＩ治疗延误的原因分析与护理

刘素梅

摘要目的通过调查我科３６例急诊行经皮冠状动脉介入治疗（ＰＣＩ）的急性心肌梗死患者，找出存在治疗延误的原因。方法对ＰＣＩ术后３６例急性心肌梗死患者进行问卷调查，了解患者从发病到行ＰＣＩ术的时间。结果本组２８例存在不同程度的治疗延误，主要凶素：（１）来自患者对疾病的认识和发病时的重视程度；（２）院前就诊和转运的因素；（３）医院内的评价和诊断水平，以及急性心肌梗死绿色通道体系完善情况。结论通过分析治疗延误的原因，采取针对性的护理措施，建立急性心肌梗死急救绿色通道，简化就诊步骤，为患者争取最佳治疗时机。

关键词

心肌梗死／护理；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉

中图分类号Ｒ５４１．４；Ｒ６５４．３３；Ｒ４７３．６

Ｋｅｙｗｏｒｄｓ

ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ

ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ／ｎｕｒｓｉｎｇ；ａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌ，ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ

ｃｏｒｏｎａｒｙ

急性心肌梗死是急性心血管疾病，病情重、变化快、死亡率高。随着急诊经皮冠状动脉介入治疗（ＰＣＩ）技术在急性心肌梗死中的应用，急诊ＰＣＩ已成为急性心肌梗死患者首选治疗方案。急诊ＰＣＩ可以迅速开通相关动脉，放置冠状动脉支架后使血管腔变大，血管壁平滑，减少血栓的形成，提高冠状动脉储备能力，降低再狭窄［１］。目前，已有循证医学证实，急性心肌梗死患者从症状出现到再灌注的时间，是决定患者预后的重要预测因素［ｚ］。应争取早期接受直接冠状动脉介入治疗，最大限度的改善患者预后。美国心脏协会提出，急性心肌梗死的确定性治疗应在发病后１ｈ内进行［３］，能否在最短的时间重建相关血管的血液循环，是有效治疗的关键［４３。因此，在急性

作者单位：２２１００２徐州医学院附属医院心内科徐州刘素梅，女，１９６３年出生。本科，主管护师

心肌梗死患者的急救护理中，应充分认识到救治时间与患者生命的密切关系，为患者提供高效护理，帮助患者赢得宝贵的治疗时间。但是，由于各方面的原因，目前还存在治疗延误的现象，现对我科３６例急性心肌梗死患者进行调查分析，报告如下。１资料与方法Ｌ１一般资料

我科２００８年１月～２００９年４月收治急性心肌梗死患者３６例，男性２０例，女性１６例，年龄３０＂－－，７９岁，平均５４岁。其中，农村和周边地区居民１７例，城市居民和职工１９例。３６例患者均行急诊ＰＣＩ术。４例术中出现严重心律失常如室颤，经抢救后恢复正常，１例术后２４ｈ发生再次心肌梗死，给予积极的溶栓治疗，病情好转出院。

１．２调查方法

采取问卷调查方法，问卷由调查者自行设计，

目标行为，即排尿间隔２ｈ以上，单次排尿量３００ｍｌ左右，选择个体化的治疗策略与方法进行治疗。应强调患者主动参与全过程，以及对方案的正确理解及执行。因此，沟通技巧，尊重患者的感知，改变患者不正确的认知，不断的鼓励与支持贯穿护理全过程。帮助患者重建正常排尿模式，减轻其心理压力，提高生活质量。在实践中，因其无副作用、简单、有效，在妇科ＯＡＢ患者的护理中，适于临床

应用。

１

参考文献

Ａｂｒａｍｓ

Ｐ，Ｃａｒｄｏｚｏ

Ｌ，ＦａｌｌＭ，ｅｔａ１．ＴｈｅＳｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎｏｆ

ｕｒｉｎａｒｙ

ｔｒａｃｔ

ｔｅｒｍｉｎｏｌｏｇｙｏｆｌｏｗｅｒ

Ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ

ｆｕｎｃｔｉｏｎ：ｒｅｐｏｒｔ

ｆｏｍ

ｔｈｅ

Ｓｕｂ－ＣｏｍｍｉｔｔｅｅｏｆｔｈｅＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｏｎｔｉｎｅｎｃｅ

Ｕｒｏｄｙｎ，２００２，２１（２）：１６７～１７８．

Ｓｏｅｉｅｔｙ［ＪＪ．Ｎｅｕｒｏｕｒｏｌ

２刘吕荣，聂勇．膀胱过度活动症的诊断与治疗［Ｊ］．实用医学进

修杂志，２００６，３４（１）：２０～２３．

３毕金仪．常用行为疗法简介［Ｊ］．中国社区医师，２００６，２２

（１６）：５３．

（收稿日期：２００９－０３—３０）

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