目的：探讨膝关节盘状半月板的MRI表现及分型,提高对盘状半月板的诊断正确率。方法：对17例经手术或关节镜证实的盘状半月板MRI表现进行分析,并参照分型法进行分型对照。结果：17例盘状半月板中并发半月板变性或撕裂14例,板型10例,楔型5例,肥角型2例。结论：盘状半月板多见于外侧半月板,特征性MRI表现是盘状半月板较正常半月板明显增大、增厚、增宽,冠状面上半月板最小的横

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南通大学学报 (医学版

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[章一号】00—2 5 2 0 l 1— 04—0文 10 07l0 6 0 0 6 2

膝关节盘状半月板 MR诊断 I 王斌，陆健，丁丁，甜甜 石 (苏省南通市第三人民医院影像科，通 2 6 0 )江南 20 6

[摘要】目的：讨膝关节盘状半月板的 MR表现及分型，高对盘状半月板的诊断正确率。方法： l 探 I提对 7例 经手术或关节镜证实的盘状半月板 MR表现进行分析，参照分型法…进行分型对照。结果：7例盘状半月板中并 I并 l发半月板变性或撕裂 l 4例，型 l板 O例，型 5例，角型 2例。结论：状半月板多见于外侧半月板，征性 MR表楔肥盘特 I

现是盘状半月板较正常半月板明显增大、厚、宽，状面上半月板最小的横径与胫骨平台最大横径的比例>2%,增增冠 0 常并发半月板变性或撕裂，盘状半月板板型的发生较为常见。

[键词】盘状半月板；关节；共振成像关 膝磁[中圈分类号】 R 8 64[献标识码】 B文

膝关节盘状半月板是半月板的一种发育异常， 易引起半月板损伤。随着磁共振的临床应用，状盘半月板的发现率较以前有较大提高。本文回顾性分 析我院 20 0 4年 4月~ 0 5年 8月收治的经手术或 20关节镜证实的膝关节盘状半月板 l 7例，磁共振成对

板) 5例 ( 9 4 )肥角型 (角肥大、角肥大 ) 2.%,前后 2 例 ( 18 )板型较楔型和肥角型多见。 1.%, 3讨论

盘状半月板又称盘状软骨，月板增宽、大、半增

像 ( I表现，分型进行探讨。 MR )及 l资料与方法 1 1一般资料 l . 7例男 l 0例， 7例，龄 l 5 女年 7~ 0

增厚呈盘状，盖胫骨平台面积显著增大。盘状半覆月板以外侧多见，文献报道成人的外侧盘状半月板 的发生率为 4 5 。盘状半月板的 MR诊断并不 .% I困难，月板的增

大、宽、厚，要表现为： 1矢半增增主 ()状面上以 5 m层厚扫描， 3层或 3层以上显示半 m有月板的前后角相连呈蝴蝶结样改变； 2矢状面上半 ()

岁，均 3 .平 7 9岁。发生于外侧半月板 l 5例，内侧半 月板 2例。左膝 8例，膝 9例。右

12 MR检查方法 MR扫描仪为 G . I I E—O A I N V TO 03 .5永磁开放式磁共振，膝置于膝关节专用线圈患内并固定。采用矢状面 F E T S 1加权 ( R T 8/ T/ E4 0 2 MS T 0 ), 2加权 ( R T 5 0 8 MS) S I T T T/ E30/0, T R( R/ E

月板的后角明显增厚，尖端向前的楔形； 3盘状呈 ()半月板外侧缘的高度高于对侧> m ( ) 2 m; 4冠状面上半月板的中间层面即半月板体部最窄处的宽度>

1 mm, 5或者超过胫骨内( )外侧平台关节面的一半以 上；5新的诊断标准提出冠状面上半月板最小横径 ()

30/0 )冠状面 F E T加权 ( R T 2/ 0 0 3 MS, S 1 T/ E 4 0 2 MS)加权 ( R T 5 0 1 0 5, T/ E 3 0/ 0 MS) 。 2结 果

与胫骨平台最大横径的比值>2%,盘状半月板 0对的诊断具有特征性。本组病例盘状半月板的最小横径与胫骨平台最大横径比值均> 0。 2% 盘状半月板的分型有多种方法，有较多的为应 H l分型， l根据膝关节造影，盘状半月板分为 a1 Ha l将

l 7例盘状半月板中伴半月板损伤的 l 4例，中其 前角损伤 8例，角损伤 6例，后角均损伤 3例。后前 半月板表现为增大、宽、厚，矢状面上可见 3增增在

厚板型、凹面镜型、形、对称前后角型等，厚板楔不以型及楔型多见；晓毅等提出凹面镜型、角肥大丁后型、角肥大型、型及不完全型。相比较而言，前板 王淑丽等…提出将盘状半月板分为板型、型、角楔肥型，我们认为比较简便、直观，用性较大。实 盘状半月板由于大而厚，面不光滑，关节活表在

个或>3个层面前后角相连，呈蝶翼状，中 3层 5其 例、 4层 8例、 5层 4例；状位可

见半月板体部中间冠层面宽度>1 4~l m本组病例中半月板体部中间 5 m,层面宽度为 l. 5 5~3 . mm,均值为 2 . m 24平 4 6 m。伴半月板损伤 l 4例 . 4例为不同程度变性，变性基础上 并发撕裂表现 l 0例。盘状半月板变性在 MR表现 I

动过程中受到不同程度的应力作用而发生半月板的 挤压、损，发生半月板的变性和撕裂。国外文献磨易

为不与关节面接触半月板内条状、状高信号，片盘状 半月板撕裂表现为与关节面接触的条状、状或弥片

报道盘状半月板撕裂的发生率为 3%~ 8 8 8%。本 组病例中 l 4例有不同程度损伤，生率约 8 .%。发 24 半月板变性主要为粘液变性， I现为不与关 MR表

漫性高信号。按照王淑丽等提出盘状半月板的分型标准川，本组 l 7例中板型 (括薄板样、包厚板样及凹面样改变 ) 0例 ( 8 8 )楔型 ( l 5 .% .形态类似正常半月

节面接触的条状、片状高信号。半月板撕裂表现为